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医学科普

给你的肠子来照个相吧——从健康体检到肠镜检查。

发表者:汪长健 6824人已读


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       似乎每位医务人员在给普通人群介绍如何保持健康,远离疾病困扰,防患于未然的时候,总爱罗列出一大串枯燥的数据,举出自己遇到的几个耸人听闻让人扼腕的病例,让对方意识到健康的重要性,并最终制定出一系列的注意事项提醒对方:你应该每年都做一次*&……%¥#@!检查。但有时太多的检查不免让人觉得有些懵逼,那么到底哪些是适合自己的最优的健康体检项目呢?作为一名肛肠科也即消化外科的医生,就从肠道健康的角度谈谈让很多人一听就觉得直打哆嗦的肠镜检查。杭州市第三人民医院肛肠科汪长健

       在说肠镜检查之前,我们先大致介绍一下有关于健康体检的问题。

       当今社会,人们对于健康的关注较以往有了明显的提升,越来越多的人群开始每年健康体检。这是值得庆幸的事,说明健康的观念已深入人心。本人也常参与单位体检中心的部分工作,但发现很多体检者并不明白为何要做这些检查,甚至有人抱着例行公事的心态来医院做检查。因此先说一说健康体检的定义。

       我经过总结如下:健康体检是为了解受检者的重要脏器(比如:心、肝、胰、脾、肺、肾)的功能,和常见容易发生恶性肿瘤的器官(比如:乳腺、甲状腺、卵巢、前列腺)的状态,以期早期发现疾病线索和健康隐患。看看体检单:最常见的就是验血、B超、心电图、X光。验血一般包括血常规、生化、肿瘤指标,普通体检的B超一般只包括重要脏器的检查。对于年轻的普通人群,这些检查也基本足够。而年龄在40岁以上,则应视具体情况有针对性地加做其他检查,把一些重大疾病发生的可能性降到最低。比如有恶性肿瘤家族史的,应尽早行相关部位的检查,因为相对于普通人群来说,他们就属于高危人群,注意这和遗传性是两个概念。

       根据我国国家癌症中心的数据显示,我国2015年癌症预估总发病情况第一位为肺癌,从第二到第五依次为胃癌、食管癌、肝癌、结直肠癌。可以看出,消化系统肿瘤有着很高的发病率。mp57487635_1454300459919_2.jpg

因此,对消化系统的体检不容忽视。但,看看手上的体检单,似乎只有B超这把利器还能“罩着”肝脏,而食管、胃、大肠这三位兄弟,只能是“无人照看”的孩子,它们在生命的旅途中,一直处于“裸奔”的状态,运气好的,安然无恙到达终点,和主人一起寿终正寝。运气不好的,则跑到一半,便彻底“歇菜”,罢工不干了。因此,有必要找出一样“神器”来扛把子“罩着”这三位难兄难弟那就是——内镜。那么为什么平时胃肠镜不作为常规的体检项目呢?因为它们属于侵入性检查,人类对侵入性操作带有本能的恐惧,能吃药就不选择打针,能保守治疗缓解痛苦,就不会选择去手术根治疾病;不是被逼无奈,是不会“好端端”去找罪受。但恰恰是这种恐惧心理,才让疾病有了可趁之机。

       接下来说一说和我专业相关的肠镜。肠镜,如同胃镜一样,顾名思义就是用一根柔软的头端带有摄像头的管子从肛门送入到大肠和小肠连接的部位,从而看看大肠里有没有发炎、是否长息肉甚至肿瘤。做肠镜和胃镜的准备是不一样的,胃镜只需空腹即可检查,而肠道里有粪便,需要事先通过喝泻药将粪便全部排出,给肠子“洗个澡”,就好比工人检查房屋内部质量,假如墙的四周都堆满了杂物,需要把杂物移开,才能看清墙体的质量,做肠镜也是一个道理,只有把肠子的内容物排干净,才能一睹肠黏膜粉嫩的“胴体”。

       肠镜检查普遍给人一种比胃镜还要难受的感觉,因此第一反应就是拒绝。在这里,我要为肠镜正本清源,恢复其被“妖魔化”的名声。 感谢科技的进步,肠镜从最初的直性硬镜,发展到纤维内镜,再发展到如今的电子内镜,无不体现着以人为本的理念;同时肠镜的操作方法也由最初的双人操作逐渐演变为单人操作;技术的进步和方法的优化使得肠镜检查的痛苦较前大为减轻。越来越多的人群在要接受肠镜检查的事实面前,也由坚决不被“捅”变为“试试看”的态度,同时,越来越多的年轻医生也在学习痛苦更小的单人操作法。如今,更有业界大咖现身说法——自己给自己做肠镜!因此,肠镜“十分痛苦”的帽子被摘掉也指日可待。

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      当然,患者会认为,医生说的都是好听的话,真的躺在了床上,那种被捅的感觉只有自己才能体会。根据业界普遍的观点,以下人群是真的有可能哪怕医生技术再好,也都逃不了嚎叫的厄运的。比如:瘦高个(我指的是特别消瘦的人)、做过腹部手术的(妇科、胃肠)、长期便秘患者。比较容易做的则是年轻、中等身材、无腹部手术史的个体。当然,这都是出于经验,并不代表绝对

      对于有可能很难做而又非常有必要行肠镜检查,肿么办呢?没关系,麻醉医生可以为您保驾护航。推上一针镇静剂,让您美美睡上一觉,几分钟醒来后,检查也完成了。因此,如果实在恐惧,无痛肠镜也是时下流行的选择。

      而肠镜检查较胃镜更有优势的地方在于,假如经过检查一切正常,且没有家族史,那么恭喜你,你可以至少5年之内免于“遭受”再次检查的“痛苦”了;但如果有异常,比如息肉、肠炎甚至肿瘤,你可能还需要像胃镜一样,定期复查。

      本人有幸于2015年底在国内内镜最高平台——上海中山医院内镜中心——进行为期半年的胃肠镜学习。现已熟练掌握单人结肠镜操作方法,对肠镜下疾病的诊断和治疗积累了较为丰富的经验。目前已检查和治疗病人数约1000人次,多数患者对检查的体验较为满意。每周五下午为我的肠镜检查时间,可能还在犹豫要不要做个检查的你,何不选择我作为您主检医师,我必献上最好的技术。可以拨打0571-87827267联系我,相信我,没错的!

    注:图片来源网络,如有侵权,请联系本人。

本文系汪长健医生授权好大夫在线(m.haodf.com/touch)发布,未经授权请勿转载。

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发表于:2016-12-30 00:03

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