王国杰_好大夫在线

王国杰

主治医师 研究员

邢台市第三医院 放射科

在线问诊 团队接诊 预约挂号 私人医生
微信扫码

微信扫码关注医生

有问题随时问

综合推荐热度 2.9

在线服务满意度 暂无

在线问诊量 0

左箭头 返回医生主页 门诊信息 科普文章 患者问诊 心意礼物 患友会
王国杰

王国杰

主治医师 研究员
在线问诊 团队接诊 预约挂号 私人医生
左箭头 返回医生主页 门诊信息 科普文章 患者问诊 心意礼物 患友会

典型病例

右胫骨非骨化性纤维瘤(Non-ossifying fibroma)X线病例

发表者:王国杰 5901人已读

邢台市第三医院放射科王国杰

临床情况:女,13岁,右下肢痛一年,加重一月。

x线表现:右胫骨上段内侧多囊状膨胀性透亮区,其内有粗大骨嵴,病灶与骨干长轴一致,无骨膜反应,无软组织肿块.病灶未突破骨骺板.

诊断:右胫骨上段非骨化性纤维瘤.   


结果:非骨化性纤维瘤

点评: 非骨化性纤维瘤是起源于成熟的骨髓结缔组织的良性肿瘤,无成骨趋向。

【临床症状】多见于8-20岁青少年,性别无差异。好发于股骨下端、胫骨上端及腓骨两端。早期一般无症状,多在外伤或骨折后行X线检查时偶尔发现。有些病例临床上有轻度疼痛、压痛及局部肿胀,有时疼痛可放射至关节。

病理表现】肿瘤在骨内被一硬化的骨壳所包围,肿瘤本身由坚韧致密的纤维组织构成,切面柔韧,可呈黄色或棕色,视其中类脂质的含量而定。镜下由索形结缔组织细胞、多核巨细胞及泡沫细胞组成,病灶内看不到骨组织成分。

X线表现】非骨化性纤维瘤好发生在长骨距骺板3-4厘米的地方。病灶直径由数毫米至4-5厘米不等,呈圆形、卵圆形或多囊性骨质缺损区。多位偏心性,紧靠皮质下方生长,边缘锐利,常有一窄的硬化边缘。病灶多与长骨的长轴一致,透亮的骨质缺损区中有时可见骨嵴残留。肿瘤外围的骨皮质可因肿瘤的膨胀而变薄,有时仅为一蛋壳状外皮。除非发生兵力行骨折,否则没有骨膜新生。

【鉴别诊断

巨细胞瘤:多发生在骨骺愈合以后的骨端,高度膨胀,周围界限不清,典型者呈泡沫状。


动脉瘤样骨囊肿:通常为偏心性膨胀性囊性透亮病变,可呈气球样膨胀出骨外。多见于20岁以下青少年,多有外伤史。

单房性骨囊肿:为中心性发病,常呈索形对称性膨胀性生长,周围无清楚的硬化边缘。


纤维性骨皮质缺损:为局限性骨皮质的发育障碍,见于生长期儿童的长骨干骺端,呈爹装的骨皮质凹陷或完全缺损,边缘樱花,可以自愈。Jaffe认为非骨化性纤维瘤是纤维性骨皮质缺损发展的结果。

 

问医生

图文问诊开始

×
分享到微信
打开微信“扫一扫”,即可分享该文章

发表于:2010-01-31 23:41

王国杰大夫的信息

  • 感谢信: 0 感谢信 礼物: 0 礼物

网上咨询王国杰大夫

王国杰医生暂时不接受网络咨询

王国杰的咨询范围: 胸部、腹部、四肢骨关节系统、头颈部及中枢神经系统的影像诊断