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医学科普

眩晕需要看看耳鼻喉科

发表者:王慧 人已读

你有过头晕眼花、天旋地转的感觉吗?大多数人一生中都至少会经历过一次,而老年人50%60%都有过眩晕的经历。上海市第六人民医院耳鼻咽喉头颈外科王慧

出现眩晕,应该看哪个科?

据统计,70%80%的眩晕由耳源性疾病导致,其中耳石症是最常见的原因之一。

上海交通大学第六人民医院眩晕诊治中心集临床、科研、教学于一体,该中心拥有国内最先进、最完善的听力测试、前庭功能检测、康复设备,近年来致力于引领我国眩晕疾病的规范化诊治,提倡为患者提供全方位、专业化、一站式服务模式。

耳石症:眩晕的常见病因

    为何小小的耳石会“翻江倒海”?正常人的内耳中都有耳石。耳石症是指耳石从其正常附着部位脱落进入内耳迷路,由于耳石与内耳淋巴液的比重存在差异,在体位或头位变化时引起耳石的游走,从而对内耳平衡感受器造成撞击,导致平衡失调及眩晕的临床症状。

虽然引起眩晕的原因很多,但耳石症无疑占有很大比重。耳石症引起的眩晕,具有特征性的症状,即身体或头部变换到特定位置时出现瞬间眩晕。尽管有头晕目眩的感觉,但神志清楚,且无听力下降,多数情况下仅持续数秒至十余秒。持续发作的旋转性眩晕超过半小时以上一般不考虑耳石症。如果伴随听力下降,要考虑梅尼埃病。如果同时伴有伴有面瘫、偏瘫、手脚不灵活等体征改变,应该到神经科就诊。如果伴有颈部不适、手麻等症状,要考虑是否颈椎病引起眩晕。

耳石症复位治疗效果佳

耳石症可以治疗吗?绝大多数耳石症引起的眩晕只需门诊治疗,最佳治疗手段是通过调整体位使得耳石回归稳定的部位,从而遏制由于耳石游走引起的不良刺激,治愈与缓解临床症状,这就是耳石症的复位治疗。临床上有些患者希望使用药物治疗,但大量的临床实践表明尽管药物可能有一定的减轻症状的效果,但是多数情况下并不是特效的。当然,如果是因各种原因不能进行复位治疗、或复位治疗早期还没有完全控制眩晕的患者,也可以采用药物治疗减轻症状。

 耳石症的复位治疗包括手法复位和耳石复位椅辅助的复位治疗,两者的疗效均可达到90%以上,但后者的诊断准确率及治疗效果更佳。耳石症复位治疗效果良好,经过一次或数次复位治疗约90%的病人都能够痊愈,然而,大约5%左右的病人治疗效果不好。对于确诊的耳石症患者,经过反复耳石复位治疗仍反复发作的患者可以选择手术治疗。

耳石症患者要防跌倒

耳石症患者在生活中要防跌倒。跌倒是这类病人常常出现的严重情况,尤其是老年患者。眩晕状态下的摔倒,人体完全没有肢体支撑、遮挡等自我防护行为,常常导致严重的颅面部外伤,因此一定要注意安全并及时就诊。耳石症患者还应该避免体位和头位的剧烈改变,不要从事高空作业之类的工作,在耳石症恢复之前也不要游泳。

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发表于:2017-12-15 11:08

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