直肠癌术前放化疗方案

发表者：王颢人已读

对于局部晚期直肠癌或者超低位直肠癌，通常选择术前长程放化疗方案：放疗5周共25次（一般周一至周五放疗，周末休息），每次2Gy；放疗同时口服卡培他滨，每次1.0g，每天2次（同步放化疗，周一至周五放疗时服药，周末不用药）。治疗过程中全程服用升白细胞药物。放疗结束8-12周手术。这是指南推荐的标准长程方案。这方案的优点是局部控制比较理想，多数患者肿瘤缩小，部分患者肿瘤消失，可以降低局部复发率，提高保肛率。其缺点是全身控制作用有限。因此我通常于放疗结束后两周开始化疗，卡培他滨+奥沙利铂，共两个疗程，又称为间期化疗。因为加用间期化疗是在标准治疗方案基础上的优化，所以治疗前需和患者及家属沟通，获得同意并签字。初步经验表明加用间期化疗可以强化全身控制作用，也使局部控制效果进一步提高，相关数据将于近期发表。

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