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典型病例

典型病例分析 寻常性银屑病1

发表者:王禾 人已读

张某某     32  银屑病年。2012年冬初发,肘部起少数红疹,2014年腿上又起了几个,豆粒大小。两年多来皮疹稳定,略有增大。基本无治疗。20155月开始,四肢红疹渐增多至全身,开始外用“激素”药膏,一抹就好,停了就出。之后停用外用药,服用“中成药”(药名忘了,成分不详)。先严重后见效。后因感冒皮损加重。再服前药就无效了。北京中医医院皮肤科王禾

2016513日开始在我处治疗,初诊时腋下片状红斑,四肢点片状红斑,上被多层鳞屑。尤以下肢皮损严重,融合成片(见下图)

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服药后(见下图):

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610日(服药两周后)   624 

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以上图片为患者自摄,不够专业,但也真实反映了皮损消退的过程。

点评:病史四年,但前两年多基本无治疗,皮损稳定,没有明显加重。银屑病是慢性病,可分三期: 进行期、稳定期和消退期。如果皮损很少,基本稳定,可以不治。不治比乱治好,治疗不当,反而可能引发皮损加重或使皮损转为难治型,增加以后治疗的困难。

这位患者来的时候,虽然皮损比较重,但既往治疗比较简单,外用激素时间不长。单纯中药治疗,只在四肢皮损厚的地方涂抹凡士林软膏。近2两个月皮损基本消退,仅遗留色素沉着。算是治疗比较顺利的。

其实银屑病把皮疹治下去并不难,关键是治好之后有一个比较长的时间不复发,比如23年或45年是比较常见的,或是更长的时间。在这段时间没有新发皮损,或只有少量皮损,不治疗也可慢慢消退。如果经过内服药和外用药皮疹可以消退,但不能停药,或停药后23个月,或更短的时间就全面复发,那就不能算治好了。

治疗银屑病是中医的优势所在。

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发表于:2016-12-21 10:07

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