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医学科普

勃起功能障碍的定义和原因

发表者:王恒才 10893人已读

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 勃起功能障碍(ED),俗称阳痿,性交时阴茎不能有效的勃起致性交不满意叫勃起功能障碍。

勃起功能障碍分为器质性勃起功能障碍和功能性勃起功能障碍两种:

器质性勃起功能障碍:是由身体器质性病理改变而引起,往往表现为阴茎在任何时候都不能勃起。济南市中心医院生殖中心王恒才

功能性勃起功能障碍:是身体器官并没有发生器质性改变,只是由于各种原因引起病理性神经反射而导致的,心理因素是最主要的原因,因此,此类勃起功能障碍又称为心理性或心因性勃起功能障碍。

在临床上,功能性勃起功能障碍占90%以上,而器质性勃起功能障碍则不足10%。

区别功能性、器质性勃起功能障碍的一个简单方法是:

如果任何时候阴茎都不能勃起,那就以器质性的可能性最大;

如果平常有时(晨起、性幻想、刺激外生殖器、或某些特别的性刺激等等)阴茎能勃起,只是在性生活时勃起不能或勃起不坚以至不能进行性生活,那就以功能性的可能性最大。

现在,国际上将勃起功能障碍(ED)分为:轻、中、重三种,并强调只要出现了勃起功能障碍就应该进行治疗,这的确有积极意义。


引起勃起功能障碍的原因如下:

(1)心理性:正常性交除了要求男女双方有健全的生理功能,(神经、血管、内分泌)之外,还要求心理上无异常。如果配偶日常关系不协调,性刺激不适当或不充分,以往有不良的性经历,存在减弱性刺激和性兴奋反应的抑制或分散性心理因素,则可能破坏正常的性活动反应,导致勃起功能障碍。

(2)内分泌性:性腺功能减退、甲状腺疾患、高催乳素血症、雄激素合成减少或作用不全等原因均可导致勃起功能障碍。

(3)神经性:勃起是一种神经血管活动,勃起功能障碍可由大脑、脊髓、海绵体神经、阴部神经以及神经末梢等病变引起。

(4)动脉性:各种影响阴茎动脉的疾患,只要影响了其血液灌注,就可发生勃起功能障碍。最常见的动脉病变是动脉粥样硬化,另外继发于骨盆骨折和会阴部闭合伤的阴茎动脉损伤也可致ED.

(5)静脉性:静脉闭合是阴茎勃起的基本过程,其功能正常发挥需要充足的动脉血流入海绵体、海绵体平滑肌正常舒张以及白膜功能正常。上述任何一个功能异常静脉闭合机智将失效,大量的血液将从未关闭的静脉漏出阴茎外。

神经-血管慢性疾病容易伴发ED

经年龄校正后的完全性ED患病率:

心血管疾病的危险因素如年龄、高血脂、吸烟等也是ED的危险因素。经治疗的心脏病、高血压糖尿病患者,校正年龄因素后,完全ED患病率分别为39%、15%和28%。

(6)医源性:手术创伤(如前列腺切除术、睾丸切除术等)、某些药物(如抗精神病药物、降压药物等)、放射治疗等可引起勃起功能障碍。

(7)其它原因:如年龄因素、糖尿病、慢性肾功能衰竭等疾病也可导致勃起功能障碍。

器质性或心理性差别:

器质性ED

心理性ED

50以上

40岁以下

ED起病缓慢

ED突然发生

ED随时间进展

ED的程度有变化

无晨间勃起

仍然晨间勃起

ED是完全性的--在所有情况下均不能勃起

某些情况下可以充分勃起但其他情况下不能

器质性ED是某些慢性疾病的早期表现

研究发现,冠心病患者可能在出现症状前4.5年患ED

器质性ED的发展是一个渐进的过程,早期治疗有望恢复自发勃起功能。

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发表于:2011-04-08 19:48

患者评价
2
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简短易懂(1) 讲解透彻(1) 内容实用(1)
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    2***a 2014-06-20

    男子勃起功能障碍是很痛苦的事情,成都汇康中西医结合医院 祝你好运

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