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典型病例

甲状腺癌气管侵犯管腔狭窄

发表者:王洪武 人已读

患者女性,74岁。2006年前始出现间断咯血,多为白色粘痰中带有鲜红色血丝及血块,偶有血痰,咯血时24小时咯血量100ml以内,未诊治。2008.7无明显诱因感气短,活动后明显,2008.9气短症状加重,轻微活动即感呼吸急促,仍间断咯血,且较前频繁,量同前无明显改变,外院检查后提示气管肿物,予止血等对症治疗后咯血较前减轻,但仍间断咯血,呼吸困难较前无改变,2008.10来我院。2008-10-27颈部及上胸部CT示声门下气管左后方可见一软组织密度阴影,外形不规则,分叶状,管腔明显狭窄,病灶大小约3.5*3.0cm,密度不均匀。纵隔可见多个淋巴结影。入院后次日行硬支镜下检查及治疗。可见声门下肿块,堵塞管腔,仅有狭小缝隙,予冷冻取出及氩气刀烧灼治疗后管腔通畅,肿块质脆,易出血。术后安返病房,患者感呼吸困难症状消失。气管肿物活检病理回报:来源于甲状腺乳头状癌。后间断复查气管镜清理坏死物质,局部注射顺铂+今又生。2008.11甲状腺病灶处行放、化疗粒子植入术。共植入125Ⅰ粒子20枚,中人氟安100毫克,过程顺利。2009.2复查气管镜气管内未见明显肿物生长。

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发表于:2010-03-18 08:23

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