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典型病例

主气道肿瘤

发表者:王洪武 人已读

患者男性,63岁,患者于2006年9月无明显诱因出现声音嘶哑,无咳嗽、咳痰,无胸痛,在当地医院行胸部CT示左肺下叶巨大占位,约9.73x8.57cm,肺门及纵隔淋巴结肿大,诊断原发性肺癌并淋巴结转移。2006年9月25日于301医院行左肺下叶切除术,过程顺利,切除肿瘤组织病理为低分化鳞状细胞癌。术后未行放化疗。定期复查,未见肿瘤复发。自2007年9月底出现咳嗽,无痰,感气短,呼吸困难,不能行走,仅能床上活动,需持续吸氧,夜间不能平卧。行胸部CT发现主气管内占位性病变,于2007年10月11日由301医院转至我科。入院后急行气管镜检查:气管下段有一肿物将主气管堵塞4/5,将右主支气管开口完全堵塞,左主支气管开口堵塞2/3,肿物质脆,触之易出血。先用氩气刀烧灼肿物表面,再用二氧化碳冷冻冻切肿物,肿物完全消失。左上叶支气管开口通畅,未见新生物。左下叶可见术后残端。右主支气管通畅,各段支气管未见异常。术后病理为低分化鳞癌。经上述治疗后,患者通气症状明显改善,无气短,夜间可平卧。同时配合积极抗感染、止咳化痰、营养支持等对症治疗,再次行气管镜下清理坏死物,治疗后患者病情好转,于2007年11月9日出院,返回当地行放疗,现仍生存。

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发表于:2010-03-18 08:26

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