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诊前须知

耳硬化症手术的注意事项有哪些?

发表者:王辉兵 109人已读

1.选择好手术适应证:①临床诊断为耳硬化症,骨导听力在30dB以内,气导听力与骨导听力的差值要大于20dB;②最适宜年龄为20~50岁;③若两耳发病,应先选择听力更差的一侧,两耳听力损失相当者应先选择耳鸣严重的一侧;④建议两耳手术间隔时间一年以上,至少间隔半年,待先手术耳听力稳定后在行对侧耳手术。北京301医院第三医学中心耳鼻咽喉头颈外科王辉兵

2.避免手术禁忌证:①儿童患者或听力损失小于40dB的早期患者,老年人骨导听力损失大于45dB以上的晚期病人;②病灶活动期,恶性耳硬化发展迅速者;③妊娠期妇女及特殊职业者,如气压剧变条件下的工作人员、舞蹈演员、体操运动员等;④对侧耳听力丧失者,因为手术耳有听力丧失的高风险。

3.手术探查注意事项:术中探查可确诊耳硬化症,手术操作非常精细,镫骨底板开窗要稳妥,可能出现镫骨底板脱位或内耳液体大量溢出。人工镫骨的长度要测量精确,差0.1毫米都可能影响手术效果,放置的位置要准确,固定可靠。术中可能损伤面神经出现面瘫

4.术后注意事项:①术后可能会有眩晕不适,伴恶心呕吐等,可以平卧休息2、3天,对症治疗,眩晕症状多会慢慢消失,但眩晕期间不建议开车或乘飞机,也不建议进行剧烈活动。②术后一周左右取出外耳道内填塞物,此时绝大多数患者会感觉到不同程度的听力提高,有些患者觉得“太吵了”,甚至要用棉球堵住外耳道,这实际上是长期耳聋之后听力突然提高有些不适应。③术后一月内耳道外耳道及鼓膜还没有完全长好,还不能游泳及耳道内进水,防止伤口感染


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发表于:2020-07-31 23:56

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