医学科普
发表者：王慧莲 人已读
甲氨蝶呤是治疗风湿性疾病最常用的口服药物之一，因其使用方便、疗效确切、性价比高，在风湿免疫病方面的应用已经非常成熟。但由于甲氨蝶呤的不良反应问题，也造成很多人不能坚持服用。今天我们看看该如何防范甲氨蝶呤的作用。
1、注意甲氨蝶呤的禁忌证
①甲氨蝶呤具有导致胎儿畸形的风险，因此备孕中以及处于哺乳期的妇女也不可服用；
②对于有胃溃疡或口腔溃疡的患者，应该慎重使用本品；
③大剂量、长期服用甲氨蝶呤可能造成肝肾功能损伤、影响骨髓造血功能。因此，肝肾功能异常、白细胞计数偏低等，应避免使用本品；并且在服用甲氨蝶呤的前3个月，每月至少进行一次血常规、肝、肾功能检查，如果检查结果正常，可在3个月后每3个月复查一次血常规以及肝、肾功能。
2、注意补充叶酸
补充叶酸可以减轻甲氨蝶呤的副作用。
应在每周服用甲氨蝶呤的第2日服用1片叶酸（5mg）；但切忌不要每日服用叶酸，这样反而会降低甲氨蝶呤治疗效果。
3、适当使用胃黏膜保护剂
服用甲氨蝶呤的患者，常出现恶心呕吐、口腔溃疡等不良反应，可以适当服用止吐药物及胃黏膜保护剂对症治疗。对于呕吐恶心严重者，可在医生指导下，将甲氨蝶呤片的给药方式由口服改为肌注使用。
4、忌饮酒
甲氨蝶呤对肝脏及其功能有一定的损伤，如果在用药期间饮酒，会增加其对肝脏的毒性。因此，建议在服药期间，尽量避免饮酒。
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发表于：2020-07-02
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