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包茎、包皮过长术后注意事项

发表者:王江华 2652人已读

包皮环套扎术是治疗包茎和包皮过长的一种优选的手术方法。其主要原理是在包皮内置入套扎环后粗丝线捆扎固定,使得远端包皮缺血坏死,自然脱落,具有微创,出血少,无需缝合,疼痛较轻,手术时间短,愈合后创缘整齐,无线结残留的特点。

术后注意事项:
1.手术后若神志完全清醒,可以间隔4-6小时开始少量流质饮食,当天最好是少量多餐;若神志未完全清醒,应去枕平卧,头偏向一侧,防误吸。

2.术后穿着宽松衣裤,有条件可到网上购买包皮术后保护裤(如下图),避免局部摩擦刺激引起疼痛,术后疼痛程度因人而异。尤其在夜间临睡前和晨起时疼痛明显。疼痛与患儿的阴茎勃起状态有关。疼痛时尽量转移患儿注意力,若疼痛难忍,可选择于阴茎体根部涂抹复方利多卡因乳膏,或者布洛芬栓剂肛塞(必须参照药物使用说明)止痛

3.手术后尿液接触创面会引起排尿疼痛,手术后需要鼓励患儿多饮水,鼓励排尿。手术中套扎环与尿道开口位置较近会有排尿困难症状,若排尿困难可适当向远端牵引套扎环,外露尿道外口可部分缓解。

4.手术后套扎环远端有残余血管少许出血无需特殊处置。套扎环脱落过程中有局部少许出血可能,需要避免剧烈活动,卧床休息,避免沐浴。手术后若出血较多需要注意套扎环是否意外脱落,外伤引起,需要及时至泌尿外科住院部就诊

5.术后会出现龟头处,冠状沟,切口处局部黄白色分泌物增多,结痂,且不伴红肿痛,考虑为纤维蛋白渗出物,并非脓液。可予康复新液清洗后小心去除,若结痂较多,不可强行剥离,有出血可能。若伤口出现明显红肿痛,脓性分泌物,则考虑伤口感染,及时到医院就诊

6.手术后包皮环脱落时间约1-3周时间,大多两周左右,环脱落后尽早来泌尿外科门诊就诊。若3周仍未脱落需要来医院就诊。有部分患者需要手工拆除套扎环:如套扎环脱落延迟,龟头嵌顿局部缺血。

7.术后早期擦浴,7天后可清水淋浴,避免盆浴,避免直接冲淋伤口或揉搓,以防套扎环非自然脱落。若有出血避免沐浴。

8.手术后包皮均有不同程度水肿,术后2-3天及包皮环脱落前后明显,逐步消退,消退时间长,一般3-6月。若明显肿胀比如延至阴茎根部需至医院就诊。

9.手术后依据情况而定是否需要翻包皮,大部分患儿包皮少许包住冠状沟,术后包皮环脱落后,创面愈合后可适当外翻包皮清洁冠状沟。肥胖患儿术中保留包皮较长,术后需要勤翻包皮避免局部疤痕狭窄。

10.术后伤口可每日外用康复新液或者复发黄柏液,沿环一圈涂抹莫匹罗星软膏.

11.患儿在术后遇到任何问题都可以通过电话咨询与我联系,沟通患儿现在情况,是否需要到医院处理。

本文是王江华医生版权所有,未经授权请勿转载。

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发表于:2016-10-08 23:54

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