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风湿病会引发肺部疾病吗,现在要先治疗肺部还是风湿病

发表者:王晋平 人已读

患者:描述:反复发烧,在县医院住院两次 时间:2013-08-00 至 2013-08-00 科室:县医院,内裤 描述:做过肺大泡手术 时间:2013-05-00 至 2013-05-00 科室:攀枝花市中心医院,心胸内科几年前就有风湿病,疼起来不会动,也没到正规医院治疗,就这样拖了几年,近几年,除了风湿病,还有尘肺病,去年开始出现发烧。今年6月做了肺大泡手术,住院期间风湿痛十分严重,只是吃止痛药。8月出现发烧,医院检查说有类风湿、双肾结石、有尘肺、肺部感染、又有肺大泡了,现在反复发烧。原以为是肺部的原因导致发烧,可有医生说风湿病也会引起肺部疾病。风湿病严重的时候会引起反复发烧吗。他现在是要去看呼吸内科还是看风湿科啊。
甘肃省人民医院中西医结合风湿免疫科王晋平

类风湿关节炎是一种累及周围关节为主的多系统性炎症性的自身免疫病,其临床特征为对称性。周围性多个关节慢性炎症性病变,临床表现为受累关节疼痛、肿胀、功能下降、病变呈持续、反复发作过程。其病理特征为慢性滑膜炎,侵及下层的软骨和骨,造成关节破坏。

类风湿关节炎的关节外表现

(1)类风湿结节:是RA较特异的皮肤表现。多位于关节隆突部及受压部位的皮下,如前管伸面、肘、鹰嘴突附近。枕、跟瞻等处。其直径由数毫米至数厘米,质硬、无压痛,呈对称性分布。

(2)类风湿血管炎:可出现于RA患者的任何系统和器官。最常见于指甲下或指端出现小血管炎,可引起局部组织的缺血性坏死,眼部的血管炎,以巩膜炎为多见,可因巩膜软化造成视力障碍。

(3)肺:可表现为肺间质病变,结节样病变及胸膜炎。

(4)心脏:最常见为心包炎,可出现少量心包积液。

(5)胃肠道:较少出现。可有上旗不适,食欲下降等消化道症状

(6)肾脏:较少受累。长期的类风湿关节炎可并发肾脏淀粉样变。

(7)神经系统:颈椎受累,可表现双手感觉异常、肌力减弱、瞻反射亢进、病理反射阳性。周围神经受累,可出现多发性单神经炎的症状。

(8)血液系统:较多见,可有小细胞低色素性贫血,中性粒细胞和血小板减少。

甘肃省人民医院中西医结合风湿免疫科王晋平

类风湿关节炎-本病发病缓慢,为双侧对称性关节受累,其临床症状和体征特点如下:

1.疼痛 本病早期即有关节局部痛感,尤其是在活动期,并伴有触痛及压痛,此为最早出现、也是患者最敏感的体征。

2.僵硬 受累关节僵硬,尤其在晨起开始活动时最为明显,但活动一段时间后,将会逐渐有所改善。

3.肿胀 受累关节周围软组织呈弥漫性肿胀,且表面温度略高于正常关节。

4.畸形 后期病例一般均出现掌指关节屈曲及尺偏畸形;如发生在足趾,则呈现爪状趾畸形外观。

5.皮下结节 30%~40%的患者可出现皮下结节,此有助于对本病的诊断。可对皮下结节做病理检查而协助诊断。

6.体温升高 急性期的某些患者可出现发热,多为38℃以下的低热。

本文是王晋平版权所有,未经授权请勿转载。
本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2013-09-06