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经典问答

您好,口臭去医院挂什么科,严重口臭怎么办

发表者:王晋平 人已读

患者:我不知道是什么原因引起的,我总是会口臭,我一直都很注意我的口腔卫生,每天早晚我都有刷牙的,但是我的口臭就是特别的严重,每次我都不敢正面和朋友说话,心里很自卑的,闭着嘴巴别人都闻到我的口臭,别人一接近我我就特紧张,怕被对方闻到。2米之内好像都能闻到,我妈说我这段时间怎么全身臭死了,好像跟没洗澡似的,口臭有那么臭吗?特别是早上起来口臭特臭了,咳出的痰都是全黄色的。去医院口臭挂什么科,口臭吃什么好。怎么样去除口臭呢?怎么样才能让自己不那么臭呢,嘴巴也特不舒服的!甘肃天奇中西医结合医院有限公司中医内科王晋平
甘肃省人民医院中西医结合风湿免疫科王晋平“咳出的痰都是全黄色的”!第一步:口腔科(耳鼻喉科)首诊;第二步:呼吸科就诊;第三步:问题仍然存在时,消化科就诊一下。
甘肃省人民医院中西医结合风湿免疫科王晋平

西医对口臭的认识:

口臭的原因   1,口腔卫生差,有大量食物残渣长时间嵌塞于牙缝中,或有较重的牙龈炎、牙周炎;   2,急慢性鼻炎咽喉炎、鼻窦炎,尤其是萎缩性鼻炎臭味比较明显;   3,过量吸烟者,或经常喜欢生食大蒜等食物的,或经常暴饮暴食者;   4,有全身性疾患的,比如有糖尿病,尿毒症,有严重肝功能障碍,有胃肠道疾患消化不良,还有一些肺部疾患(比如支气管扩张),一些血液病;   5,一些情绪变化,神经衰弱者;   6,睡眠时是否经常张口呼吸,导致口干性口臭;   7,还有一些人查不出明显原因,但往往存在皮脂溢出性、多汗的体质,而身体一般多强壮;   一. 口腔疾病:口腔卫生差,患有龋齿、牙龈炎、牙周炎、口腔粘膜炎以及蛀牙、牙周病等口腔疾病的人,其口腔内容易滋生细菌,尤其是厌氧菌,其分解产生出了硫化物,发出***的味道,而产生口臭。   二. 胃肠道疾病,如消化性溃疡、慢性胃炎、功能性消化不良等,都可能伴有口臭。近来,我们还发现,导致许多胃疾病的幽门螺杆菌感染者,其口臭发生率明显高于未感染者,而根治幽门螺杆菌后,口臭症状明显减轻。原因可能是幽门螺杆菌感染直接产生硫化物,引起口臭。   三. 吸烟、饮酒、喝咖啡以及及经常吃葱、蒜、韭菜等辛辣刺激食品,或嗜好臭豆腐、臭鸡蛋等具有臭味食物的人,也易发生口臭。   四、急慢性鼻炎咽喉炎、鼻窦炎,尤其是萎缩性鼻炎臭味比较明显;   五. 节食减肥,或因病不能进食,或老年人的唾液腺功能降低、妇女在月经期间出现内分泌紊乱而导致唾液分泌减少,有利于厌氧菌生长,因此发生口臭。 或者喜欢暴饮暴食者。   六. 少女口臭:有些处于青春发育期的女性,卵巢功能不全,性激素水平较低时,口腔组织抵抗力下降,容易感染病菌从而产生口臭。   七. 能使使唾液分泌减少的药物,如某些镇静药、降血压药、阿托品类药、利尿药以及具有温补作用的中药等。 有些人长期睡眠时张口呼吸,导致口干性口臭。   八.糖尿病酮症酸中毒、肝昏迷患者,以及一些呼吸道疾病如支气管炎、支气管扩张、鼻窦炎、咽喉炎、扁桃体炎、肺囊肿等,亦可能引发口臭。   九.长期的便秘,会因体内产生的有害物质不能及时排出,被吸收入血而引起口臭以及腹胀、食欲减退、易怒等自体中毒症状。   十.晚餐太“重”,吃得过饱或进食肉类、油腻食物比重过大或辛热刺激性调料用量过大,浓香有余、清淡不足,晚餐距睡眠时间过短,睡觉时胃中还存留着过多食物等等。   十一.心理压力过大,神经衰弱,经常性的精神紧张导致身体副交感神经处于兴奋状态,反射性地出现消化腺,尤其是唾液腺分泌减少,导致口干,从而有利于厌氧菌生长,而产生口臭。   十二、还有一些人查不出明显原因,但往往存在皮脂溢出性、多汗的体质,而身体一般多强壮;   口臭的预防和治疗   首先,要十分注意口腔卫生,有口腔局部因素的可以进行全口牙洁治,清除口腔病灶;用一些漱口液。每天晨起、睡前和饭后认真地刷牙漱口,必要时,用牙刷或洁净的毛巾轻柔地刷除舌苔。   其次,戒烟戒酒;饮食要相对清淡,避免吃生冷、刺激性、有臭味(如蒜、葱、韭菜、臭豆腐等)及不易消化的、油腻的(高蛋白、高脂肪)食物;进食时要细嚼慢咽;多喝水,多食蔬菜水果及豆类;生活作息规律,保持心情舒畅;多参加体育锻炼。 中医认为,口臭属于胃肠道有“热”,因此主张口臭尽量少吃助热的温里散寒类食物,适量吃一些消热的清热类食物。   第三,在治疗上,首先要积极治疗原发病。对于口腔、消化系统、呼吸系统等可引起口臭的疾病,要积极进行相应的治疗。由于口臭往往多是由于口腔或消化道感染厌氧菌或兼性厌氧菌所致,所以可以服用替硝唑或甲硝唑(时间不能超过7天),这是一种治疗厌氧菌或兼性厌氧菌的药物;幽门螺杆菌感染所引起的口臭,可以服用根治幽门螺杆菌的药物;还可以配合用中药佩兰10克,开水沏饮(就是像沏茶那样地以佩兰代茶沏着喝)一天1-2次,这比有些口香糖要好使;叩齿也是一种很好的方法:闭唇,轻轻叩齿100-300次,其间可有唾液增多现象,小口缓缓咽下,每日做2-3次,不但治疗口臭,对口腔疾病也有不错的疗效,大家不妨试一试;口臭在中医来说,主要是脾热、胃火、肠燥等,又有虚实之分。因此,口臭如想服中药,一定要找有经验的中医医生开方,不可自己擅自选服中药,因为 “清胃火”的中药,十分苦寒,服后极易损伤脾胃,导致口臭未除,脾胃先伤。平时口嚼口香糖、薄荷糖、少量茶叶。

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中医对口臭的认识:

口臭除了口中发出难闻的臭味之外,其证型不同,伴随的症状表现也有不同。

  中医分型:

  胃火口臭:多由火热之邪犯胃所致,其证除口臭外,每兼面赤身热,口渴饮冷,或口舌生疮,或牙龈肿痛,流脓出血等。

  食积口臭:多由过饱伤胃,缩食停滞胃中引起,其证口出酸腐臭味,脘腹胀痛,不思饮食,嗳气口臭等。

  热痰口臭:多由热痰犯肺或热痰郁久化脓化腐引起,其证除口臭外,每兼咳吐痰浊或脓血,胸痛短气等。

  虚热口臭:多由阴虚生内热所致,口臭而兼见鼻干,干咳,大便干结,为肺阴虚弱之候,当清润肺脏;口臭而兼见心烦不安,失眠多梦,肌肉跳动,爪甲不华,为肝之阴血亏损,口臭而兼见腰腿酸软,多梦遗精,口干咽燥,夜间尤甚,为肾阴虚损,相火妄动之证。

  西医认为:

  口臭主要分为两大类型,一是免疫.脏腑功能失调口臭病;二是单纯性口腔口臭病。

  一,免疫脏腑功能失调口臭病症状表现:除口臭这一明显标志之外,还会根据患者的个体差异,分别出现以下单个症状或者以下多个症状表现:舌苔厚腻,口干,口苦,气短,胸闷,肠胃不适,腹账,尿频,便秘,便溏,腰膝酸软,肢体麻痛,容易上火(女性则经期易上火),手脚心易出汗,身体常发热,易于疲劳,易感冒,烦躁,失眠,精神不振,头昏,头发干枯,耳鸣等症状。

  二,单纯性口腔口臭病症状表现:除明显有口臭之外,口腔牙龈肿,痛,局部发热等,单纯性口腔口臭病:非脏腑原因,主要是由单纯的龋病(俗称蛀牙)和牙周病(牙龈炎和牙周炎)等口腔病引起。

用药治疗

  预防:   

  小儿预防   

  1、培养孩子从小重视口腔卫生的习惯,做到饭后漱口,早晚刷牙。   

  2、饮食要有规律。多吃蔬菜水果,粗细搭配,不挑食,不偏食,不暴饮暴食。   

  3、防止消化不良。当出现消化不良时,可适当服用一些助消化和胃肠动力药。   

  4、注意预防并及时治疗龋齿及排列不齐。少吃甜食,特别是睡前不吃甜食。   

  5、用中药芦根、薄荷、藿香煎液,或1%的双氧水、2%的苏打水、2%的硼酸水等,选择其中一种含漱,可减轻或消除口臭。   

  老年人防治   

  有些老年人口腔中往往有一股很难闻的臭味,口腔内产生臭味的原因大致有以下几种:   

  1.口腔中有龋齿、残冠或残根等,食物碎屑附着在这些病变部位,经过口腔中细菌作用,食物残渣发酵后会产生口臭。只要将龋齿、残冠或残根治疗后,口臭就会消失。   

  2.口腔中有牙周疾病,特别是慢性牙周病形成盲袋,产生了慢性溢脓而发出臭味。这时应治疗牙周病,消除盲袋,才能消除口臭。   

  3.口腔中发生了急性炎症,如急性牙周脓肿、第三磨牙冠周炎等,口腔中均有一些急性炎性分泌物,也会发生口臭,将这些疾病治愈,炎症消退后口臭也就消失了。   

  4.老年人牙周组织产生生理性萎缩,牙齿之间产生缝隙。进食后食物碎屑停留在牙齿缝隙中,经过口腔内细菌发酵后则产生臭味。所以要注意口腔卫生,做到早晚(睡前)刷牙饭后漱口,消除口腔内的食物残渣,就可防止口臭的发生。   

  5.消化道疾病。老年人消化功能减退,常有消化不良或消化道返流性疾病,可将胃内存留食物所产生的气味从口中呼出,这也是产生口臭的重要原因。只要将消化道疾病治愈就会消除日臭。 提高胃肠道中双歧杆菌,可以治疗口臭。大豆低聚糖、异麦芽低聚糖、低聚果糖等双歧杆菌因子,对于治疗口臭效果很好。

  口臭中医治疗方法   

  中药治疗:不仅仅要清除脏腑实火,更重要的是要调节人体的脾胃功能和内分泌系统,平衡口腔环境,肃清口腔细菌。清理为主,调补为辅,标本兼治,彻底肃清口腔有害细菌,均衡口腔小环境才能从根本上杜绝口臭的发生。   

  1.肺胃郁热,外邪凝滞,肺胃郁热上攻,而致口臭,鼻干燥,咽红肿疼痛,涕黄,苔少,舌红,脉细数。治则:清热泻火。方药---芦荟汤加减:芦荟10克,甘草5克,麦冬10克,桑枝10克,赤芍10克,桔梗6克,薄荷5克,荆芥10克,黑山桅10克,辛夷10克。   

  2.胃火灼盛:症见口臭、口干,牙龈红肿,消谷善饥,舌红苔黄少津,脉滑数。治则:消热泻火。方药---清胃散加减:黄莲6克,生地20克,丹皮、霍香10克、苏梗10克,犀角20克(先煎)。  

饮食保健

  一、口臭食疗方(下面资料仅供参考,详细需要咨询医生)   

  1、咸鱼头豆腐汤。咸鱼头味甘兼具清热作用,而豆腐性凉,有清热解毒之效,对于口腔溃烂、牙龈肿痛、口臭及便秘等都甚有功效。材料:咸鱼头1个,豆腐数块,生姜1片。做法:洗净所有材料,咸鱼头斩件稍煎后与生姜同放入煲内,加入适量清水用猛火滚约半小时,放入豆腐再滚20分钟便可。   

  2、生芦根粥。专治因舌干或牙龈肿烂造成的口臭。材料:芦根30克,大米50克。做法:芦根洗净后放入煲内,加入适量清水大火煮15分钟,隔渣留汁,加入米煮成粥,每日1剂,宜每早空腹服用,约5剂见效。   

  3、黄瓜粥。专治肝火盛或内湿引致的舌干口臭。材料:黄瓜50克,大米100克。做法:黄瓜去皮切片,与大米同煮粥,随意服食。药茶,平时多喝一些清新的茶饮,对减缓和治疗口臭大有裨益,例如很多天然的oslim花草茶,薄荷茶等都是消除口臭不错的天然茶饮。   

  1、桂花茶。取3g桂花用水煎煮,然后用这煮沸的水冲泡5g红茶,每天一剂,频频含饮。对于治疗口臭有较好效果。   

  2、.桂菊茶。取桂花和菊花各6g,然后用开水冲泡,每天一剂分两三次冲泡饮用,该方法适用于胃热上蒸型口臭患者,有芳香清胃的效果。   

  3、单味茶。食疗口臭取25g绿茶冲称浓茶饮用嚼食茶叶,适用于胃热上蒸型口臭患者,有清除胃热的效果。   

  4、茉莉薄荷茶。取5g薄荷和茉莉花,用开水冲泡饮用,每天一剂,分两次冲泡,治疗口臭效果较好,能够芳香除臭。   

  5、石榴茶。取一两只石榴,将石榴子取出榨汁,加入凉开水饮用,每天一剂,对于口臭并且伴随咽痛的患者有很好的疗效,有清热除臭的功能。  二、口臭吃哪些对身体好?   

  1、海带可以消除口臭。近年研究发现,在海带中存在着高效的消除臭味的物质,其消臭的效果是现有口臭抑制物黄酮类化合物的3倍,因此,患有口臭的人,常食海带有消除口臭作用。   

  2、饮食清淡,多吃含有丰富的纤维素食物有利于清洁口腔。   

  3、适当食用具有清热化湿、避秽除臭之食品。如甜瓜子为末,口内含之;茴香作汤饮或生嚼;橘饼常嚼食;用苏子煮水漱口;乌梅脯含化等,均有祛口臭作用。   

  4、小米。健康谷物食品小米可以减少口腔细菌生长。在小米饮食中增加西芹和茴香,防口臭效果更好   

  5、生吃食物,喝点果汁。生吃某些食物和喝果汁,有益减少消化系统毒素,进而有助于缓解口臭。   

  6、豆瓣菜。豆瓣菜含有丰富的叶绿素,具有清洁口腔及肠胃,促进消化的功效。   

  7、苜蓿芽菜。苜蓿芽菜是凉拌菜的主要成分,有助于清洁牙齿,清新口气。   

  三、口臭最好不要吃哪些食物?   

  1、避免吃糖和精制碳水化合物。此类食物不仅会导致龋齿,而且会使胃肠道酵母及有害微生物大增。   

  2、避免辛辣食物。葱、蒜等辛辣食物的气味用餐后容易留在口中。如果你吃的太多,气味可能滞留口中长达24小时,不论你多么使劲刷牙。这类该避免的食物包括洋葱、蒜头以及一些气味强的干酪。   

  3、避免熏肉制品。腊肠、熏牛肉、蒜肠等物,它们不仪有强烈的气味,而且也不容易消化,从而导致胃内产气,造成口臭。如果你将参加社交活动,则应在前24小时内,避开这些食物。   

  4、避免某些鱼类。有些鱼,例如比萨饼所用的鱼,或三明治里的鲔负。都町能遣留口臭,破坏人们对你的好印象。   

  5、少喝酒不抽烟。白酒、啤酒、葡萄酒、威士忌等都是需要避免的饮料。它们的残留物会附着在齿垢上及渗入消化系统,当你呼气时就可能吐出酒气,给人酒气熏天的不良感觉。抽烟的人口腔里总有一股烟焦油的恶臭,要想口气清新,最好戒烟。

预防护理

  饮食除口臭:

  1,咸鱼头豆腐汤,咸鱼头味甘兼具清热作用,而豆腐性凉,有清热解毒之效,对于口腔溃烂,牙龈肿痛,口臭及便秘等都甚有功效。

  材料:咸鱼头1个,豆腐数块,生姜1片

  做法:洗净所有材料,咸鱼头斩件稍煎后与生姜同放入煲内,加入适量清水用猛火滚约半小时,放入豆腐再滚20分钟便可。

  2,生芦根粥,专治因舌干或牙龈肿烂造成的口臭。

  材料:芦根30克,大米50克。

  做法:芦根洗净后放入煲内,加入适量清水大火煮15分钟,隔渣留汁,加入米煮成粥,每日1剂,宜每早空腹服用,约5剂见效。

  3,黄瓜粥,专治肝火盛或内湿引致的舌干口臭。

  材料:黄瓜50克,大米100克。

  做法:黄瓜去皮切片,与大米同煮粥,随意服食。

  4,海带可以消除口臭

  近年研究发现,在海带中存在着高效的消除臭味的物质,其消臭的效果是现有口臭抑制物黄酮类化合物的3倍,因此,患有口臭的人,常食海带有消除口臭作用。

  此外,饮食清淡,多吃含有丰富的纤维素食物有利于清洁口腔,还应适当食用具有清热化湿,避秽除臭之食品,如甜瓜子为末,口内含之;茴香作汤饮或生嚼;橘饼常嚼食;用苏子煮水漱口;乌梅脯含化等,均有祛口臭作用。

病理病因

  中医认为:口臭的产生源于人体的各种急慢性疾病,如清代《杂病源流悄烛》中说:“虚火郁 热,蕴于胸胃之间则口臭,或劳心味厚之人亦口臭,或肺为火灼口臭,” 由中医所辩证论述,即胸腹不畅,浊气上逆,胃阴耗伤,虚热内生,胃阴受损,津液不足,虚火上蒸;肺阴受损则气逆上冲;精气血受损则虚火郁热内结,阴虚津亏胃肠肝胆虚火郁热上蒸,肝火犯胃,火气上炎, 脾虚气滞,寒热互结,升降失司所而致口臭,中医认为口臭产生的病因病机为:

  1,肝火亢盛,耗神伤精,火气上炎所致。

  2,胃肠蕴积湿邪热毒,心火亢盛,而上攻头,目,口,喉,浊气下行,邪结肠胃所致。

  3,胃阴受损则津液不足,虚火上蒸;肺阴受损则气逆上冲;精气血受损则虚火郁热内结,阴虚津亏所致。

  4,脾虚气滞,寒热互结,升降失司所致。

  5,气候,精神,饮食因素,造成脾胃失节,而气滞,食积;心情不舒致肝火犯胃,气郁不舒所致。

  现代医学认为口臭产生的原因有:

  1. 不注意口腔卫生:不刷牙,不漱口,或刷牙马马虎虎的人,口内食物残渣长期积存,在细菌的作用下发酵腐败分解,产生吲哚硫氢基及胺类等物质,发出一种腐烂的恶臭。

  2. 有些戴假牙的人不注意假牙的清洁,口腔内也会有气味,这是最常见的口臭原因。

  3. 口腔疾病:龋坏的牙齿中的腐物,牙周疾病使牙龈经常处于炎症状态,脓肿出血,溃烂流脓,也易产生一种腐败的恶臭气味。

  4. 身体其他疾病:有些口臭是由于身体其他部位的疾病引起,如消化不良,化脓性支气管炎,肺脓肿等,都会经呼吸道排出臭味,表现为口臭,此外,邻近器官的疾病,如鼻咽部及鼻腔疾病,如化脓性上颌窦炎,萎缩性鼻炎等,也可导致口臭。

  5. 特殊食物癖好:有人特别爱食用大蒜,大葱等,口,胃中都会有令人不快的气味。

  6.一些金属(如铅,汞)和有机物中毒的病人口腔内会有异常的气味,吸烟人的口腔中也有一种特殊的臭味。

疾病诊断

  一般根据患者口中发出异味,即可做出诊断,无须鉴别。

检查方法

  1.请五官科医生检查是否有口腔,鼻腔疾病。

  2.入内科检查消化道,呼吸道相关疾病;以及糖尿病,肿瘤等全身性疾病。

并发症

  口臭会使人不敢与人近距离交往,从而产生自卑心理,影响正常的人际,情感交流。

  口臭会影响人们的生活质量和社会交往,对人的社交及心理带来负面影响,可并发一些心理疾病,如抑郁,焦虑等。

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发表于:2013-09-20 19:30

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