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求助医生,谢谢

发表者:王晋平 人已读

患者提问
药物名称:湿热痹胶囊
服用说明:

一天三次,每次四粒

药物名称:正清风痛宁缓释片
服用说明:

早晚一粒,服用几天,没明显效果

人流手术后,右边大腿根部一直疼,反复发烧三次。一次走路摔了下,之后全身骨头疼,拍了盆骨的片发现尾椎骨有骨折的现象,开了外敷药膏。抽血检查,抗O400多,血沉60多,说是链球菌感染引起的风湿热,打长效青霉素一次,再检查抗O400多,血沉14,免疫球蛋白AG稍微偏高。现打两次长效,感觉还是背上部酸痛,右膝盖行走沉重有痛感,脚板走路刺痛。尾椎有骨折睡觉不能平躺,侧睡盆骨骨头压痛,坐着屁股骨头压痛。医生你看我这个是什么情况,要怎样治疗呢?还需要检查什么项目呢,腰痛还需要拍片吗?还是要去挂其他科检查其他项目?

甘肃省人民医院中西医结合风湿免疫科王晋平回复

尾骨骨折要按照外伤性骨折处理。

"链球菌感染状态表现为抗链O增高,是风湿性关节炎或风湿热诊断的最主要的指标,血沉快是病情活动期的表现。严格系统正规及时的抗风湿热治疗,可以使其痊愈。

其治疗原则有以下四项:
(1)以临床休养为主的一般治疗。
(2)使用抗生素以控制链球菌感染的治疗。而且一直要坚持到抗O下降到正常水平。

(3)使用阿司匹林和激素抑制风湿活动的治疗。
(4)预防复发
(5)进一步追查心脏损害以及其它风湿性损害的有无以及程度,给与相应的治疗。
及时按照疗程要求注射长效青霉素是必要的和应该的。但是对于风湿性关节炎而言,还得同时进行正规的消炎消肿止痛抗风湿治疗。青霉素正规治疗抗O不降反升,与细菌对青霉素产生耐药性有关,需要做细菌培养与药敏试验,以其结果作为选用敏感抗生素的指导,换用其它类型的敏感抗生素。青霉素过敏者,也要根据病情及个人体质特点以及药敏试验结果合理有效安全选用相应的抗生素药物。ASO降至正常后结束整体安排的抗链球菌感染的治疗。对其他存在的损害或者后遗症(如心瓣膜病、小舞蹈病、肾损害等)给与相应的关照与合理有效的处理。
治疗过程中出现新问题要及时复诊处理!


本文是王晋平版权所有,未经授权请勿转载。
本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2013-11-03