不明原因发热

发表者：王晋平人已读

不明原因的低热已两年，温度在37.3度左右，还经常性头痛，请回复咨询

小鱼5540

提问：不明原因的低热已两年，温度在37.3度左右，还经常性头痛，请

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就医状态：新患者

所患疾病：不知道
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：

不明原因的低热已两年，温度在37.3度左右，还经常性头痛，驻马店中医院，信阳中医院

曾经治疗情况和效果：

没有好转，温度还在37.3度左右，经常性头痛

想得到怎样的帮助：

想知道是什么原因引起的，该做哪些检查或治疗。

发表于 2011-04-08 15:00:12

王晋平大夫

回复：不明原因的低热已两年，温度在37.3度左右，还经常性头痛，请

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甘肃省人民医院
免疫风湿科
主任医师
教授

引起患者长期低热的原因非常多，是临床最常见到的疑难杂症与棘手的问题。需要认真、细致的诊治过程。

大体上可分三类：首先是感染性低热，这种在生活中最为常见，约占40%左右，而在所有的感染性低热中，以结核菌感染最多。结核菌感染表现为午后低热，还可能伴有咳嗽、乏力、夜间或睡醒后出汗等。慢性胆道感染、慢性肾盂肾炎、慢性尿路感染、慢性盆腔炎、慢性中耳炎、慢性鼻窦炎、艾滋病、亚急性心内膜炎及病毒等引起的长期低热也较常见。其次是非感染性发热，包括甲状腺机能亢进、风湿热、红斑狼疮、血液病、肿瘤、药物热等。再次是功能性发热，多见于青年女性和3岁以内的儿童，上午以发热为主，也可能伴随有出汗、手颤、失眠、乏力和不想吃饭等。
不明原因发热（POU）是普通内科疾病中的疑难病，主要牵涉病因的确定，要逐一排查可能的原因，包括：各种慢性感染或传染病、风湿免疫疾病、血液病、肿瘤、内分泌疾病等。因此一般需要先在普内科或感染科住院随诊观察诊治。发热不退肯定必有原因，只不过由于病情发展阶段及检查手段、技术条件影响，未能及时发现而已。耐心随诊，与医生密切配合，仔细追查原因，经常需要反复追查，是有效控制本症的重要问题。请及时正规就医或请上级医院会诊，以保证不影响诊治。甘肃省人民医院免疫风湿科王晋平甘肃省人民医院免疫风湿科王晋平

甘肃省人民医院免疫风湿科王晋平

（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

王晋平大夫本人发表于2011-04-09 11:44:17

小鱼5540

提问：不明原因的低热已两年，温度在37.3度左右，还经常性头痛，请

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就医状态：新患者

王大夫，你好，谢谢能回贴。我曾做过风湿检查，胸片，血、尿，B超，妇科、心脏检查（医生怀疑是心肌炎）等检查，都没有什么问题。曾检查时，医生说过血沉快。甲亢可能不是，因为我的双手并拢时，手不会发抖，身体并没有瘦，反而胖了近十斤。平常的胃口还可以，大便也很正常（一天或二天一次）。
现在的情况是每天清晨温度正常，随着一天的活动，身体温度会逐渐升高，到下午可能会达到37.5度，甚至有几次是37.8度，到了夜晚体温也会降至37度以下，夜晚不会出汗，天气温度稍低一些，就是特别怕冷。非常容易感冒，头经常会痛，一到中午就没有什么精神。平时吃一些退热的药，立即就会有好转，温度也会正常，但听说这些药不能多吃。这几天感觉有时耳朵也有点痛，不知是不是引起其它的病情。请问还要做一些什么样的检查，才能找出原因。

发表于 2011-04-12 15:00:16

王晋平大夫

回复：不明原因的低热已两年，温度在37.3度左右，还经常性头痛，请

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