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高血压如何治疗

发表者:王晋平 人已读

患者:高血压十余年,头晕失眠 血压不稳定,反弹 日常生活保健、中医治疗高血压 化验、检查结果:180、110 最后一次就诊的医院:无
甘肃省人民医院免疫风湿科王晋平中医治疗高血压(2009-11-20 11:01:24)dwmwhj的BLOG http://blog.sina.com.cn/dingweimin 高血压是以动脉收缩压或舒张压增高为主要临床表现的疾病。40多年来,我国高血压病发病率呈持续上升的趋势。1958年的发病率是5.11%,1991年就上升至11 .88%,2002年约14%。根据世界卫生组织调查统计成人高血压发病率为8%~18%。日本、美国发病率较高为17%~22%。由于发达国家对高血压的宣传教育、防治工作做得较好,对高血压病的危害性认识较充分,防治措施比较得力,近年已出现下降的趋势。2002年10月8日为我国第五届高血压病日,更应做好高血压病的宣传、教育、防治工作。

在我国高血压病中,原发性高血压约占90%,症状性高血压约占10%,其中包括慢性肾炎、肾血管病变、主动脉缩窄、原发性醛固酮增多症、柯兴综合症、嗜铬细胞瘤等等。从发病因素、发病率高低来看;男性比女性高,北方比南方高,城市比农村高,脑力劳动比体力劳动高,大量饮酒、膳食偏咸的比不饮酒少饮酒、膳食清淡的高,精神紧张,心理不平衡的比精神放松、心理平衡的高,有高血压家族史的比无高血压家族史的高。

高血压病的临床症状,是以眩晕、头痛为主的,有鉴于此,高血压病属于中医的眩晕、头痛范畴。中医通过辨证论治,对高血压病出现的多数症状都有独特的疗效,比起西医来具有一定的优势,但是中药降压效果尚不理想,起效也较慢,故需进一步改进用药思路与方法,来提高临床疗效。经我们多年的探索与临床实践,现提出7个用药思路与方法供同行参考,并望指正。

1、中医辨证与西医辨病相结合

目前,中药新药治疗高血压病的临床指导原则,对疗效判定分血压疗效判定标准和证候疗效判定标准。高血压分3期,各期的临床症状有所不同,加上个体差异归纳起来高血压病可能出现以眩晕、头痛为主的有20多个症状。中医的精髓是整体观念,辨证论治。而高血压病正是一种全身性疾病,可以辨证论治。中医对高血压病症状十分重视,通过辨证论治能很好地改善临床证候症状,提高生存质量,间接达到降压的目的。过去由于对降压中药的配合应用重视不够,其降压幅度往往不大。西医十分重视降压作用,对改善症状往往重视不够,通过治疗血压虽降到正常范围内,但患者常常有这样或那样的不适,生存质量颇受影响。因此,中西医应取长补短。高血压病的诊断,还得采用西医的办法,特别是轻度高血压,临床无明显症状,中医往往不能及时发现。半数高血压患者是体检或其他疾病就医时发现。

1.1高血压病诊断标准

目前,中药新药治疗高血压病的临床指导原则,对疗效判定分血压疗效判定标准和证候疗效判定标准。高血压分3期,各期的临床症状有所不同,加上个体差异归纳起来高血压病可能出现以眩晕、头痛为主的有20多个症状。中医的精髓是整体观念,辨证论治。而高血压病正是一种全身性疾病,可以辨证论治。中医对高血压病症状十分重视,通过辨证论治能很好地改善临床证候症状,提高生存质量,间接达到降压的目的。过去由于对降压中药的配合应用重视不够,其降压幅度往往不大。西医十分重视降压作用,对改善症状往往重视不够,通过治疗血压虽降到正常范围内,但患者常常有这样或那样的不适,生存质量颇受影响。因此,中西医应取长补短。高血压病的诊断,还得采用西医的办法,特别是轻度高血压,临床无明显症状,中医往往不能及时发现。半数高血压患者是体检或其他疾病就医时发现。

SBPmmHg DBPmmHg

理想血压 <120 <80

正常血压 <130 <85

正常高值 130-139 85-89

高血压Ⅰ级(轻度) 140-159 90-99

亚组临界高血压 140-149 90-94

高血压Ⅱ级(中度) 160-170 100-109

高血压Ⅲ级(重度) >180 >110

单纯收缩期高血压 >140 <90

亚组临界高血压 140-149 <90



1.2高血压临床分期标准

(1)Ⅰ期高血压:血压达到确诊高血压水平,临床无心脑肾并发症表现者。

(2)Ⅱ期高血压:高压达到确诊高血压水平,并有下列一项者,X线、心电图或超声检查见有左室肥大,眼底检查见有眼底动脉普遍或局限变窄,尿蛋白或血浆肌酐浓度轻度升高(106-177mmol/L);超声或X线有动脉粥样斑块。

(3)Ⅲ期高血压: 血压达到确诊高血压水平,出现脏器损害临床表现:心:心绞痛、心肌梗死、心力衰竭。脑:短暂脑缺血发作、脑卒中、高血压脑病。眼底:视网膜出血、渗出,伴或不伴视乳头水肿。肾:血肌酐177mmol/L以上,肾功能衰竭。血管夹层动脉瘤、动脉闭塞性疾病。

2、中药理论与中药药理、毒理相结合

中医治疗高血压病,应当把中医辨证与西医辨病结合起来用药。对高血压病可能出现的眩晕、头痛等20多个常见症状。中医称之证侯,如肝火亢盛,阴虚阳亢,痰湿壅盛,阴阳两虚等证侯进行辨证论治,往往能取得较好的改善证侯作用,并能间接达到降压的目的。症状、证侯虽得到较好的改善,但血压降得往往不理想。不少医师不掌握或不熟悉中药降压的科研成果,甚至在辨证论治的处方中用上1~2味升压药,升降抵消事与愿违。我们应掌握天麻、钩藤、黄芩、黄连、大黄、龙胆草、葛根、丹参、丹皮、川芎、淫羊藿、莱菔子等70多种具有降压作用的中药,在高血压病治疗中尽量避免使用枳实、枳壳、青皮、西红花、白鲜皮、蟾酥等10来种升压中药。在中医辨证、西医辨病治疗高血压病及合并症时,应尽量选用既对证又降压的中药,少用只对证不降压的中药,尽量避免使用升压的中药。降压药配降压药,做到降降结合,防止升降抵消。还要学会一药多用,如用天麻既治眩晕又降压,可做到一举两得。用川芎既治头痛又降压、改善微循环做到一举三得。高血压病人需要长期服药,所选药物更应要安全有效,不能用有毒副作用的中药,如青木香、广防己。虽都有较好的降压作用,由于含有马兜铃酸对肾脏有毒性,故应在禁用之列。久服将会导致肾功能衰竭。

3、治疗高血压与高血压合并病相结合

治疗高血压病要从本质上把握高血压病发生发展变化的规律。它是在动脉收缩压和舒张压增高的基础上,常伴有心脑肾及视网膜等器官功能性或器质性改变的全身性疾病。由于高血压病90%是原发性高血压病,其中95%以上原发性高血压病属于缓进型的,急进型只占1%~5%。由于发病隐匿,进展缓慢,病程很长。初期几乎没有不适或症状。至少有半数患者是在体检中发现或在治疗其他疾病时测血压才发现的,其隐蔽性真是害人不浅。由于高血压病的宣传教育工作尚未做到家喻户晓,不少人缺乏对高血压病的防治知识,竟有少数人直到出现高血压病并发症,靶器官有功能性、器质性损害时才去就诊,那时已后悔莫及了。

西医治疗高血压强调用药要遵循个体化原则,中医重视辨证论治,治疗原则是一致的。同时,都主张采取综合措施,即药物疗法与非药物疗法都上,以求协同增效,把血压控制在正常范围以内。高血压病降血压是本,改善高血压病出现的症状是标。急者治其标,缓者治其本,当眩晕影响不能站立时,当头痛难忍,上冲额顶时,当烦躁易怒不可遏制时,当大便艰难、数日不行时,当失眠严重,彻底难眠时……首先要考虑改善危害生命与生存质量的症状,当这些症状改善了,血压也会间接下降,但降的幅度不大。当症状改善了或不严重了还要重视降压。血压长期不降维持在较高水平,久而久之,必然损失靶器官的功能,甚至器质,产生一系列并发症或并发病。中药理论与中药降压药理相结合,就是为了既改善症状证侯,又达到降压目的,一举两得,两全其美,真是发挥了中药的多效性和综合作用。中药的多效性与综合作用,有可能较好地解决高血压病和高血压合并病的全面治疗问题。

4、药物疗法与非药物疗法相结合

高血压病疗法很多,药物疗法占主导地位,其他疗法作为非药物疗法也应充分发挥作用。饮食疗法也很重要,要及时纠正高血压病人高盐、高脂、高蛋白、低钙、低纤维素、低维生素不合理的饮食习惯。提倡宝塔型饮食结构。更要鼓励高血压病人多吃降压食品如芹菜、萝卜、芦笋、海藻、海带、大蒜、洋葱、香蕉、荸荠、白果、山楂等。节制饮食、戒烟限酒、控制体重,有利于降压。提倡体育锻炼,增强体质。练气功、太极拳、散步也有利于高血压的防治。我国传统的医疗保健方法如按摩、推拿、药浴、药枕也有辅助治疗作用。高血压病人要有足够的睡眠时间,若条件允许应有短时间的午睡。据有关报道,午睡能防治高血压病,并有减少心脑血管疾病的作用,故值得提倡。调节情志,防止七情内伤。七情(喜、怒、忧、思、悲、恐惊)是人体对社会客观事物的不同反映,在正常情况下,一般不会使人致病。从现实社会看,引起心理应激的因素颇多,如:社会变革,竞争激烈,企业破产,职工离岗,就业压力,疾病负担,离婚丧偶,自然灾害等诱发心理应激,若无足够的心理应急能力,将会产生紧张、忧郁、恐惧、悲伤等情绪反应。强烈而持久的心理应激,通过情绪中介促使下丘脑-垂体-皮质轴活动加强,肾上腺皮质、髓质激素分泌增多,导致血压升高。

音乐疗法也应当提倡。台湾已录制了治疗高血压病的磁带,我听了以后,心情舒畅,渐渐入静,紧张的情绪也随之消失。这也许是音乐降压的机理吧。

5、中医证候的辨证论治

5.1肝火亢盛证

主证:眩晕头痛、急躁易怒

次证:面红、目赤、口干、口苦、便秘、尿赤、舌红苔黄、脉弦数。用泻肝胆实火,清下焦湿热法。

主方用龙胆泻肝汤。龙胆草6g、黄芩10g、栀子10g、当归6g、生地10g、柴胡6g、泽泻12g、木通12g、车前子10g、甘草6g

心火旺加黄连,相火旺加黄柏,木通用白木通(木通科)或川木通(毛茛科),不用关木通(马兜铃科),慎防马兜铃酸损害肾功能。

5.2阴虚阳亢证

主证:眩晕、头痛、腰酸、膝软、恶心、烦热

次证:心悸、失眠、耳鸣、健忘、舌红少苔、脉弦细而数。用镇肝息风,滋阴潜阳法。

主方:用镇肝息风汤。怀牛膝30g、生赭石(先煎)30g、生龙骨15g、生牡蛎(先煎)15g、生龟板(先煎)15g、生白芍15g、玄参15g、天冬15g、川楝子6g、麦芽6g、茵陈6g、甘草5g

眩晕重加天麻、钩藤,腰膝酸软加杜仲、桑寄生。失眠加酸枣仁、首乌藤。

5.3痰湿壅盛型

主证:眩晕、头痛、头如裹、胸闷、呕吐痰涎。

次证:心悸、失眠、口淡、食少、舌胖苔腻、脉滑。用燥湿化痰、平肝息风法。

主方用半夏白术天麻汤与二陈汤合参。痰多加莱菔子、天南星、天竺黄,脾虚湿困加豆蔻、砂仁、胸闷加瓜蒌、薤白、郁金,头如裹重加薄荷、白芷。

5.4阴阳两虚证

主证:眩晕、头痛、头如裹、胸闷、呕吐痰涎。

次证:耳鸣、心悸、气短、夜尿频、舌淡苔白、脉沉细弱。用滋肾阴、补肾阳、开窍化痰。主方地黄饮子。熟地15g、巴戟天12g、山萸肉12g、石斛12g、肉苁蓉12g、制附子6g、官桂6g、白茯苓6g、麦冬6g、石菖蒲6g、远志6g、

对晚期高血压、脑动脉硬化,中风后遗症见阴阳两虚证可加减使用。眩晕严重加天麻、钩藤,头痛加川芎、白芷、细辛。夜尿频多加益智仁、桑螵蛸。

6、高血压病主要症状用药方法

改善高血压症状,用药要坚持以下三个原则:一要符合中医随症用药原则,二要尽量选择有降压作用的中药,三是不使用有升压作用的中药。现将常见24个症状分述于下。选用的大多数中药是既对症又降压的;少数是只对症,不降压的,后者用星号“*”标出,以供参考。

6.1 眩晕:天麻、钩藤、罗布麻、菊花、羚羊角、

6.2头痛:川芎、延胡索、吴茱萸、白芷*。

6.3急躁易怒:龙胆草、夏枯草、柴胡、莲子心

6.4面红:石膏*、知母*、黄连、黄芩

6.5目赤:菊花、决明子、茺蔚子

6.6口干:天花粉*、天冬、麦冬、北沙参*

6.7口苦:黄连、黄芩、板蓝根、鱼腥草

6.8颈项强硬:葛根、白芍、羌活*、地龙

6.9心悸:丹参、柏子仁*、酸枣仁

6.10失眠:丹参、酸枣仁、五味子、华山参



6.11健忘:人参、枸杞子、何首乌*



6.12忧郁:柴胡、香附*、郁金*



6.13耳鸣:骨碎补、杜仲、蝉蜕*

6.14尿赤:黄柏、白木通、川木通、车前子、泽泻

6.15便秘:大黄、决明子、厚朴、生地

6.16腰膝酸软:独活、桑寄生、杜仲、巴戟天、怀牛膝

6.17头如裹:苍术、白术、茵陈、茯苓、半夏、薏苡仁

6.18胸闷:瓜蒌、薤白、丹参、川芎

6.19呕吐痰涎:制南星、天竺黄、莱菔子、半夏

6.20气短:人参、黄芪、黄精、白术、刺五加

6.21畏寒肢冷:附子、肉桂、淫羊藿、花椒

6.22夜尿次多:山萸肉、沙苑子、益智仁、桑螵蛸*

6.23舌质紫、有瘀点:丹参、丹皮、三七、虎杖、山楂、水蛭

6.24脉结代:苦参、山豆根、黄连

7、治疗高血压病临床用药技巧

俗话说:“熟能生巧”,不熟就谈不上巧。首先要熟悉高血压病出现的主要证侯、症状的辨证用药和随症加减方法。进一步掌握有降压作用的中药的药理毒理,做到融会贯通、举一反三,临床用药才能得心应手。对于传统的中药药对,要会巧用,这样能起到执简驳繁的作用。如平肝息风,天麻配钩藤;阴虚火旺,知母配黄柏;气阴两虚,人参配麦冬;滋肝明目,枸杞配菊花;心烦不安,栀子配豆豉;气虚水肿,汉防己配黄芪;湿热下注,黄柏配苍术等等。新药对也不断出现,如心脉瘀阻,丹参配三七;气虚血瘀,人参配丹参;腰膝酸软,杜仲配怀牛膝等等。在现代中药药理研究的基础上,还要开拓用药新思路,做到老药新用。如黄芪补气升阳,一般怕有升压作用,而不敢用于高血压病。只是在补阳还五汤中重用黄芪,使全方有补气活血通络的功效,用于中风。现代药理研究黄芪有降压,降糖降脂,改善冠脉供血,改善肾功能,增强免疫,用于高血压与高血压合并病真是发挥一举多得的作用。我常常将生黄芪用于舒张压高,脉压小的病人,既能降舒张压,又能增大脉压,能很好改善病人胸闷、气短、乏力的症状。又如三七有化瘀止血、活血定痛的功效,药理研究有降压、降脂、 降糖、抗心肌缺血、抗心率失常的作用,用于高血压、冠心病是很合适的。

附 :

1、降血压中草药

大青叶、板蓝根、鱼腥草、辛夷、野菊花、贯众、葛根、黄芩、黄柏、大黄、三棵针、龙胆草、柴胡、茵陈、北豆根、汉防己、白木通、川木通、秦艽、地骨皮、桑白皮、忍冬藤、瓜蒌、半边莲、龙葵、决明 子、蔓荆子、茺蔚子、熊胆。

天麻、钩藤、罗布麻、地龙、蜈蚣、全蝎、牛黄。

天南星、天竺黄、莱菔子。

丹参、川芎、丹皮、三七、虎杖、鸡血藤、山楂、槐米 独活、徐长卿、欷茜草、丁公藤、石蒜、祖布麻、荜澄茄、厚朴。

黄芪、黄精、刺五加、锦鸡儿、珠子参、白术、天冬、地黄、玄参、酸枣仁。

淫羊藿、沙苑子、菟丝子、巴戟天、白果、冬虫夏草、附子、肉桂、花椒、华山参、羊红膻

2、升血压中草药

枳实、枳壳、青皮、西红花、麻黄、白鲜皮、巴豆、蓖麻子、蟾酥。

3、降压食品

芹菜、萝卜、芦笋、海藻、海带、鲜鱼腥草、玉米须、大蒜、洋葱、山楂、香蕉、荸荠、白果。
甘肃省人民医院免疫风湿科王晋平预防冠心病的方法/高血压(2009-11-20 10:48:14)标签:杂谈

一个人的心脏和年轻常常不能“步调一致”。有的人60多岁,却有40多岁的心脏;有的人40多岁,心脏却已60多岁了。只要我们懂得科学地保护好心脏,中老年朋友拥有一颗年轻的心脏并不是梦想。那么,怎样才能延缓心脏的衰老呢?洪教授为大家开出了保持心脏年轻的处方。 1、一周减压养心法 中老年人要有效防治心脏疾病,使心脏保持健康、年轻,健康四大基石第四条心理平衡的作用占50%以上,合理膳食占25%,其他占25%。心理平衡对心脏健康最为重 要。谁能保持心态平衡就等于掌握了身体健康的金钥匙。 周一:闻一闻提神的东西。早晨闻一下薄荷或茉莉的香味,可以让人精神倍增。 周二:将外部世界带进家里。家里放一些鲜花,将群山或其他美景照片挂在墙上,听听鸟鸣和流水声的音乐。大自然的声音可以让你不再紧张。 周三:出门。到公园、花园或者小河边走走,看、听、闻或者触摸大自然,能让你感到与大地亲近,心理充满宁静。 周四:与家人一起逛公园。与家人在一起可以感受到亲情,有助于战胜悲伤和孤独感。 周五:表达你的感激之情。向为你开门或为你服务的人说声谢谢,这不仅仅是礼貌,还是一种让人精神焕发的行为。 周六:安排休假。没有比休假更能让人放松和恢复青春活力的了。要记住,别让自己太劳累。 周日:看看喜剧电视。有研究表明,当人看喜剧的时候,悲伤和愤怒的情绪会减少98%,而改善后的情绪可以持续12~24小时。 2、3个半小时+拍手歌 洪教授根据自己的切身体会,特向广大中老年朋友推荐三个“半小时”和“健身拍手歌”。 每天早上运动半小时,走走步,打打太极拳、跑跑步,或者别的运动。要因人而异,运动适量。 中午睡上半小时,这是人体生物钟的需要。中午睡半小时,下午上班,精力特别充沛。老年人更是要补充睡眠,因为老人晚上睡得早,起得早,中午非常需要休息。午睡很重要,只要每天坚持午睡半小时,冠心病的病死率就会减少30%。因为午睡这段时间,血压处于一天中的低谷,心脏也因而得到保护,对于延缓心脏衰老具有重要作用。 晚上步行半小时,通过散步,可促进血液循环,晚上睡得香,有利于保护心脏,减少心肌梗死、高血压的发病率。 健身护心拍手歌。每天上午10时和下午4时各做一次,每次5-10分钟。歌诀是“你拍一,我拍一,一直拍到七十七;深呼吸,下蹲起,十点十分去看戏”。 具体做法是:用右手掌拍左肩,左手掌拍右肩,能伸多远伸多远,连拍七十七下,老年人从胸前拍,中青年人关节灵活,从头后拍更好。平时成年人呼吸的进气量是500毫升,深呼吸时男性约3500毫升,女性约2500毫升,可明显增加氧气吸入量。胸式呼吸可锻炼肋间肌,腹式呼吸使隔肌下降,可使腹腔各器官特别是心脏受到轻微按摩,改善微循环和心脏功能,做1-2分钟。下蹲起是利用流体重力,用较短时间可明显改善交感神经及副交感神经张力,速度由慢至快,次数由少至多,循序渐进。“十点十分”指两手由平伸(如时钟9:15)到上抬15度(如时钟10:10),此动作每次做50-100个,可明显提高肩三角肌;背阔肌和颈部肌群力量。“去看戏”指踮起脚,伸长脖子向前,是提高腓肠肌力量和防治颈椎病的有效方法。这些医疗体操的效果可用苏东坡亲身实践“八段锦”的一句话来概括,就是:“初数日,不甚觉,百十日后,功效不可量,胜药石百倍。” 3、入席少饮酒,养心多品茶 现代流行病学研究表明:每日饮少量酒对心脏有益,能有效地降低高血压病及冠心病的患病率和病死率。但多饮酒损害心脏,可引起酒精性心脏病、脑卒中、肝硬化、肿瘤等疾病。饮酒过量还可造成冠状动脉痉挛和阿斯综合征。 酗酒危害大,不妨以茶代酒。“寒夜客来茶当酒”,一杯在手,清香满室,给人一种清新淡定,心旷神怡的感觉。茶叶,特别是绿茶,有很好的保健养心的作用。茶中含有十余种水溶性和脂溶性维生素。每百克茶叶含VC为100~500毫克。VC能帮助胆固醇又有助于防止胆结石形成。茶叶中还含有20%~30%的茶多酚类化合物,能促进脂类化合物从粪便中排出 4、善待心脏,莫入锻炼误区 运动是健康的四大基石之一,其重要性自不待言。但运动又是一把双刃剑,过量或不适宜的运动又能伤害心脏,基或造成猝死,在深秋初冬的晨练中尤为突出,不可不防。 中老年人锻炼时须注意: 1.季节适应。深秋初冬,天气乍寒,尤其是大风降温时,一些人对寒冷的“应激反应”强烈,表现为交感神经兴奋,血压升高,心率加快,皮肤微小血管收缩,容易造成心血管意外。一般经过4~6周后,进入真正的冬天,机体适应了低温,反到相对安全。 2.温度与风力。据北京市心血管病10年监测结果显示,北京市的急性心肌梗死与脑卒中都与平均温度呈典型性逆向相关,即平均温度越低,则急性心肌梗死与脑卒中发病率越高。研究表明:当从室内走到室外,受0℃以下的冷空气直吹面部,可立即引起冠状动脉痉挛和血压升高,造成心绞痛发作。因此,除作好戴帽子、围巾、手套等保暖防护外,过冷的天气,患心脑血管病的老人不宜外出。 3.生物钟节律。按生物钟现象,人体在4~6时,心血管功能处最佳状态,其次为上午10时以后,最差是凌晨6~9时。因此,如果健康状况良好,则一天的任何时候运动都可以;如果有心血管疾病,如高血压、冠心病、心绞痛、心功能不会,则宜选在下午4~6时活动,或在上午10时以后外出。尽量不要凌晨冬练,因为这时交感神经张力急剧升高,心血管负担最重。 4..谨防心性猝死。最常见的就是“冬日猝死三联症”,即“冬天、凌晨、扫雪”,这三者的每一项都是增加心肌耗氧的。如果合并在一起,就构成很大的危险,中老年人切须注意,谨防万一。 5 饭前喝汤 研究表明:超重和肥胖是心脏健康的大敌,可诱发动脉硬化、心脑血管病等。腰带越长,寿命越短;心跳越快,死得越快。裤腰带越长,表明肚子越大,肚子越大表示脂肪越多,脂肪越多,表示动脉硬化越快,心肌梗死越多。女士们要是过了二尺四(即79厘米),男士们过了二尺六(即87厘米),就必须注意了。现在在美国保险,头一件事先量裤腰带,裤腰带长的保费就高。谁要是抽烟的话,一天抽一包烟,保费增加100%。 对一些肥胖者的观察表明:只要做到饭前喝汤,不需要任何减肥药,体重每月能下降0.5~1公斤,半年后有显著效果。减肥后心脏负担减轻了,心血管病减少了,对于增强心脏功能、延缓心脏衰老大有好处。 喝什么汤好呢?以清淡、营养均衡、低热量的蔬菜汤最好。 现介绍一种“护心汤”: 红——西红柿、红柿子椒; 黄——半个鸡蛋、胡萝卜、嫩玉米; 绿——各种绿叶蔬菜,色深的更好; 白——豆腐; 黑——黑木耳或蘑菇。 也可加入少许肉末、肉片、调味品,做成羹汤,不仅吃出美味,还能吃出心脏健康来。 在百度上搜索“六味黄酮茶”,有更多方法供你参考: 高血压的预防与治疗 (1)注意劳逸结合。要想防治高血压带来的危害,最主要的环节还在于早期预防,预防是处理高血压最有效的方法,否则等出现并发症就为时过晚。总的说来,血压大于正常高限(收缩压为130—139mmHg或舒张压为85—89mmHg)的人中,约有41%将 在4年内发展为长期高血压。所以血压大于正常高限的人群也应接受降压治疗。由于大脑皮质过度紧张是发生高血压的重要因素,因此,建议在生活上高血压病人要结合病情适当安排休息和活动,每天要保持8小时睡眠与适当的午休,并轻松愉快地与家人在林荫道、小河边、公园散步,这对绝大多数高血压病人都是适宜的。当然适当地做广播体操,打太极拳,对保持体力,促进血压恢复也十分有好处。轻、中度高血压病人骑自行车、游泳也未尝不可。注意保持大小便通畅,养成定时排便的习惯,老年人及重度高血压病人,最好在医生指导下安排活动,切不可逞强斗胜,贪一时快活而造成终身遗憾。对于一些能引导起高血压的疾病,应该尽早到医院治疗。 (2)注意合理饮食。高血压患者的饮食上应遵守低盐、低脂、低热量的原则,并注意饮食结构的合理搭配;饮食不宜过饱、过快;最好忌不良嗜好,如烟、酒等。从预防高血压的角度还应注意适当控制食盐的摄入量,改变饮食“口重”的习惯。研究结果表明,在人群中约有20%的人就是由于食盐过量而患有高血压,这部分人医学上称为盐敏感者。此外,还有一些食品是天然的“降压药”,平时注意适当进食有助于降压。它们是: 香菇 研究证实,香菇可降低血内胆固醇,防止动脉硬化和血管变性,是防止心血管疾病的理想食物。 牛奶 含有羟基、甲基戊二酸,能抑制人体内胆固醇合成酶的活性,从而抑制胆固醇的合成。此外,牛奶中含有较多的钙,也可降低人体对胆固醇的吸收。 生姜 生姜内含有一种类似水杨酸的有机化合物,该物质的稀溶液是血液的稀释剂和防凝剂,对降血脂、降血压、防止血栓形成有很好的作用。 甲鱼 具有滋阴、进补作用。实验证明,甲鱼能有效地降低高脂饮食后的胆固醇含量。 海带 海带内含有大量的不饱和脂肪酸,能清除附着在血管壁上的胆固醇,海带中的食物纤维,能调顺肠胃,促进胆固醇的排泄,控制胆固醇的吸收;海带中钙的含量极为丰富,能降低人体对胆固醇的吸收,降低血压。海带中的不饱和脂肪酸、纤维素、钙的协同作用产生的降血脂效果极好,有很高的食疗价值。 苹果 含极为丰富的果胶,能降低血液中的胆固醇的浓度,还具有防止脂肪聚焦的作用。有报告指出,每天吃一两个苹果的人,其血液中的胆固醇含量可降低10%以上。 燕麦 含极其丰富的亚油酸,占全部不饱和脂肪酸的35%—52%。维生素E的含量也很丰富,而且还含有皂甙素,可以降低血浆胆固醇的浓度。北京20余家三级大医院经过多年的临床研究证实,燕麦确有明显的降低血清总胆固醇、甘油三脂及脂蛋白的作用,并能升高血清高密度脂蛋白。 (3 药物治疗。对于那些一般预防措施无效者,就需要积极药物治疗了。当然服药也不是随便了事,必须遵照有关原则来进行。建议高血压病人平时服药切勿间断或断断续续,坚持服药能有效减少心脑血管并发症的发生率。由于存在个体差异,需在服药过程中不断摸索,以求最小、最合适的剂量而获得最佳的治疗效果。对于药物的选用,目前主张利尿剂和β受体阻滞剂联合服用,可以降低舒张期高血压病人的心血管事件发生率和病死率。老年人不应单独使用β受体阻滞剂,除非并发症需要用β受体阻滞剂。早期高血压患者或老年患者开始可以先用利尿剂治疗,单纯收缩期高血压还可选择用二氢吡啶类钙拮抗剂,如卡托普利减少心血管事件发生率的效果似乎与利尿剂和β受体阻滞剂一样好。为了保证血压在一天中相对平稳而不波动过大,建议首选如络活喜一类的长效制剂药品。由于降压药的品种较多,有的作用于β受体,有的为血管紧张素Ⅱ拮抗剂,如选择不当容易发生副作用,建议患者还是在医院明确诊断,遵医嘱用药比较安全。 经过 疗,对于各期高血压病人,应将收缩压降至<150mmHg,舒张压降至<90mmHg最为理想。 高血 病的注意事项 高血 病的注意事项包括以下几点(一)合理膳食;(二)适量运动;(三)戒烟限酒;(四)心理平衡;(五)自我管理;(六)按时就医。 一 理膳食 1 食对于高血压的重要性:民以食为天,合理的膳食可以使你不胖也不瘦,胆固醇不高也不低。 2 血压患者的饮食宜忌: ①碳水化合物食品: 适宜的食品---米饭、粥、面、面类、葛粉、汤、芋类、软豆类。 应忌的食品---蕃薯(产生腹气的食物)、干豆类、味浓的饼干类。 ②蛋白质食品---牛肉、猪瘦肉、白肉鱼、蛋、牛奶、奶制品(鲜奶油、酵母乳、冰淇淋、乳酪)、大豆制品(豆腐、纳豆、黄豆粉、油豆腐) 应忌的食物---脂肪多的食品(牛、猪的五花肉、排骨肉、鲸鱼、鲱鱼、金枪鱼等、加工品(香肠) ③脂肪类食品 适宜的食品---植物油、少量奶油、沙拉酱 应忌的食品---动物油、生猪油、熏肉、油浸沙丁鱼 ④维生素、矿物质食品 适宜的食品---蔬菜类(菠菜、白菜、胡萝卜、番茄、百合根、南瓜、茄子、黄瓜)水果类(苹果、桔子、梨、葡萄、西瓜) 海藻类、菌类宜煮熟才吃。 应忌的食物---纤维硬的蔬菜(牛蒡、竹笋、豆类) 刺激性强的蔬菜(香辛蔬菜、芒荽、芥菜、葱、芥菜) ⑤其他食物 适宜的食品---淡香茶、酵母乳饮料 应忌的食物---香辛料(辣椒、咖喱粉) 酒类饮料、盐浸食物(成菜类、成鱼子) 酱菜类、咖啡 3 高血压病人应注意的饮食习惯 ① 首先要控制能量的摄入,提倡吃复合糖类、如淀粉、玉米、少吃葡萄糖、果糖及蔗糖,这类糖属于单糖,易引起血脂升高。 ② 限制脂肪的摄入。烹调时,选用植物油,可多吃海鱼,海鱼含有不饱和脂肪酸,能使胆固醇氧化,从而降低血浆胆固醇,还可延长血小板的凝聚,抑制血栓形成,防止中风,还含有较多的亚油酸,对增加微血管的弹性,防止血管破裂,防止高血压并发症有一定的作用。 ③ 适量摄入蛋白质。高血压病人每日蛋白质的量为每公斤体重1g为宜。每周吃2-3次鱼类蛋白质,可改善血管弹性和通透性,增加尿钠排出,从而降低血压。如高血压合并肾功能不全时,应限制蛋白质的摄入。 ④ 多吃含钾、钙丰富而含钠低的食品,如土豆、茄子、海带、莴笋。含钙高的食品:牛奶、酸牛奶、虾皮。少吃肉汤类,因为肉汤中含氮浸出物增加,能够促进体内尿酸增加,加重心、肝、肾脏的负担。 ⑤ 限制盐的摄入量:每日应逐渐减至6g以下,即普通啤酒盖去掉胶垫后,一平盖食盐约为6g。这量指的是食盐量包括烹调用盐及其他食物中所含钠折合成食盐的总量。适当的减少钠盐的摄入有助于降低血压,减少体内的钠水潴留。 ⑥ 多汔新鲜蔬菜,水果。每天吃新鲜蔬菜不少于8两,水果2至4两。 ⑦ 适当增加海产品摄入:如海带,紫菜,海产鱼等。 二 适量运动 运动对高血压的重要性:有句话说:“年轻时,用健康换取金钱,年老时,用运动换取健康。”运动除了可以促进血液循环,降低胆固醇的生成外,并能增强肌肉、骨骼与关节僵硬的发生。运动能增加食欲,促进肠胃蠕动、预防便秘、改善睡眠。有持续运动的习惯:最好是做到有氧运动,才会有帮助。有氧运动同减肥一样可以降低血压,如散步、慢跑、太极拳、骑自行车和游泳都是有氧运动。 1、进行运动的注意事项: ① 勿过量或太强太累,要采取循序渐进的方式来增加活动量。 ② 注意周围环境气候:夏天:避免中午艳阳高照的时间;冬天:要注意保暖,防中风。 ③ 穿着舒适吸汗的衣服:选棉质衣料,运动鞋等是必要的。 ④ 选择安全场所:如公园、学校,勿在巷道、马路边。 ⑤ 进行运动时,切勿空腹,以免发生低血糖,应在饭后2小时。 2、运动的禁忌 ① 生病或不舒服时应停止运动 ② 饥饿时或饭后一小时不宜做运动 ③ 运动中不可立即停止,要遵守运动程序的步骤 ④ 运动中有任何不适现象,应即停止 三 戒烟限酒 吸烟会导致高血压。研究证明,吸一支烟后心率每分钟增加5 -20次/分,收缩压增加10-25mmhg。这是为什么呢?因为烟叶内含有尼古丁(烟碱)会兴奋中枢神经和交感神经,使心率加快,同时也促使肾上腺释放大量儿茶酚胺,使小动脉收缩,导致血压升高。尼古丁还会刺激血管内的化学感受器,反射性地引起血压升高。长期大量吸烟还会促进大动脉粥样硬化,小动脉内膜逐渐增厚,使整个血管逐渐硬化。同时由于吸烟者血液中一氧化碳血红蛋白含量增多,从而降低了血液的含氧量,使动脉内膜缺氧,动脉壁内脂的含氧量增加,加速了动脉粥样硬化的形成。因此,无高血压的人戒烟可预防了高血压的发生,有高血压的人更应戒烟。 与吸烟相比,饮酒对身体的利弊就存在争议。不时出现各种报告,有的说饮少量酒有益,有的说有害,但可以肯定的一点是,大量饮酒肯定有害,高浓度的酒精会导致动脉硬化,加重高血压。 四 心理平衡 高血压患者的心理表现是紧张、易怒、情绪不稳,这些又都是使血压升高的诱因。患者可通过改变自己的行为方式,培养对自然环境和社会的良好适应能力,避免情绪激动及过度紧张、焦虑,遇事要冷静、沉着;当有较大的精神压力时应设法释放,向朋友、亲人倾吐或鼓励参加轻松愉快的业余活动,将精神倾注于音乐或寄情于花卉之中,使自己生活在最佳境界中,从而维持稳定的血压。 五 自我管理 1、定期测量血压,1-2周应至少测量一次 2、治疗高血压应坚持“三心”,即信心、决心、恒心,只有这样做才能防止或推迟机体重要脏器受到损害 3、定时服用降压药,自己不随意减量或停药,可在医生指导下及现病情加予调整,防止血压反跳 4、条件允许,可自备血压计及学会自测血压 5、随服用适当的药物外,还要注意劳逸结合、注意饮食、适当运动、保持情绪稳定、睡眠充足。 6、老年人降压不能操之过急,血压宜控制在140-159mmhg为宜,减少心脑血管并发症的发生。 7、老年人及服用去甲肾上腺素能神经末梢阻断药的防止体位性低血压 8、不需要严格禁止性生活:注意以下几种情况,不宜进行性生活①事后不要立即进行房事②酒后应禁止性生活③若有头晕,胸闷等不适应停止性生活,并及时就医。 六 按时就医 ①服完药②血压升高或过低,血压波动大③出现眼花,头晕,恶心呕吐,视物不清,偏瘫,失语,意识障碍,呼吸困难,肢体乏力等即到医院就医。如病情危重,请求救120急救中心。 如何防止高血压
甘肃省人民医院免疫风湿科王晋平:(原文出处)dwmwhj的BLOG http://blog.sina.com.cn/dingweimin

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本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2010-03-01