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发表者:王晋平 人已读

患者提问
疾病:我的嘴唇色有点紫,下嘴唇外阔厉害

病情描述:半年前,嘴干的话会有干皮,看中医,医生说是上火,让我吃水果和蔬菜,慢慢就好了

希望提供的帮助:有什么办法?因什么引起的?

所就诊医院科室:昌平区医院 中医科
甘肃省人民医院中西医结合风湿免疫科王晋平回复

建议:点击此处参考我的文章 《口唇青紫与紫绀》
甘肃省人民医院中西医结合风湿免疫科王晋平回复

唇炎

唇炎是一种以口唇干燥、皲裂、脱屑为主要临床表现的粘膜病,有干燥脱屑型唇炎、过敏型唇炎、良性淋巴增生性唇炎、肉芽肿性唇炎、腺型唇炎、真菌性唇炎、光敏性唇炎等各种类型。按病程分可有急性、慢性唇炎之分。

1、 上、下唇均可发生,但以上唇好发。可有以下2种表现:
1.1 干燥脱屑:唇红部干燥,脱屑、皲裂。裂口处有渗出物或出血。患者有的可无症状,有的可感唇干、灼热或痒痛不适,有的咬唇止痒,或撕脱鳞屑,致病情加重。
1.2 渗出结痂:唇部肿胀、糜烂、有炎性渗出物及出血,形成脓或血痂,撕脱痂皮则留糜烂面。因疼痛及结痂,致口唇活动不便。本病可时轻时重,反复发作,持续不愈。
2、 表现为唇红部干燥、脱屑、皲裂。严重的表现为唇肿胀、糜烂,有炎性渗出物,形成血痂或脓痂,疼痛明显,有灼热感。严重的病人会出现高烧、肌肉关节疼痛、头痛、咳嗽等症状,还会出现全身红斑性水疱,水疱破裂后出现皮肤大面积脱落,称为“中毒性表皮坏死松解症”。
2.1 过敏性唇炎以下唇多见,唇红糜烂,不超过唇红缘有浅黄色渗出物,唇部轻度肿胀,唇外翻,甚者肿胀明显而有出血或形成溃疡,并结血痂,痂皮揭后露出一出血创面,或有脓血。局部灼热,疼痛、干燥、瘙痒,因摩擦而疼痛加重,唇部动作受阻,病情缠绵难愈,可长达数月或更长,颌下淋巴结肿大,局部有色素沉着,而良性淋巴增生性唇炎的症状与光敏性唇炎相似,有糜烂,溃疡,结脓血痂,脱屑,干裂、疼痛、肿胀等症状。此外,还有在唇红缘与近粘膜处可出现白色短条纹,与盘状红斑狼疮相近,但病损不超过唇红缘,也无皮疹,扁平苔癣糜烂型的唇部糜烂范围较小,其周围必有白色花纹。多形渗出性红斑起病急,多见于青年人,以糜烂出血、血痂为其特征。此外,对于长期不愈合的唇部溃疡,范围短期内突然增大,疼痛不重者,应排除唇癌的可能性。
2.2 本病相当于中医学“唇风”等范畴。其病多因阳明胃热,脾经血燥,或复感风邪,风热相搏所致。临床常见的证型有:
2.21 胃火上蒸型:证见患处色红肿胀,疼痒,口渴,口臭,尿赤便秘,舌质红,苔黄厚,脉洪数。
2.22 阴虚内热型;证见病变迁延,唇肿燥裂,结痂,脱屑,小便赤涩,大便干燥,舌干少津,脉数而实。

治疗

1、 治疗原则
1.1 去除刺激因素:如避免风吹或寒冷刺激,纠正舔咬唇部的不良习惯,戒烟酒等。
1.2 干燥脱屑者:局部涂擦鱼肝油软膏,抗炎或含激素类软膏,防裂唇膏。口服维生素A、B6以改善上皮代谢,减少鳞屑及干燥。
1.3 渗出结痂者:用0.1%乳酸依沙丫啶液或1:5000呋喃西林液湿敷。还可局部涂擦金霉素液,消除炎症。
1.4 病情反复及严重者:可酌情给与磷酸氯喹,每次250mg,每日2次,一周后减为每周1次,及抗生素药物。亦可局部注射泼尼龙混悬液,以消除炎症,促进愈合。
2、 西医疗法
2.1 治疗首先要避免日光过度照射,停用或停食可疑的药物或食物,避免干燥、高温风吹的环境,改掉舔唇等不良习惯,这样还可预防复发。可用0.1%利诺液或1/5000呋喃西林液,将纱布润湿,敷局部。第日3次,每次20~30分钟,也可用3%盐水或3%硼酸水湿敷,并保持疮面清洁。对小范围的糜烂,可用强的松龙混悬液注射基底部,大范围的可短期内用强的松口服,必要时加服抗生素,口服氯喹,每日0.25G,1周后减量,注意观察其毒副作用。氦-氖激光局部照射也可用于唇炎的治疗。
2.2 可用药物离子导入法,以5%~10%碘化钾或5%普鲁卡因导入唇部,或用皮质激素软膏涂抹,如肤轻松软膏等。真菌性唇炎用咪霜局部涂抹。
2.3 避免一切外界刺激,纠正不良习惯。
2.4 结痂时用0.1%雷夫奴尔湿敷,涂溃疡软膏。
2.5 极轻微脱屑者,又无自觉症状,可涂少量护唇膏。
3、 民间偏方
3.1 用两个不太生的新鲜番茄洗净后榨汁,含在口中两分钟后吐出,重复三次再用清水漱口,每日早晚各一次,约三天,唇炎便会消失。
3.2 将半打鸡蛋用滚水烚熟,去壳及去蛋白后将6个蛋黄放於乾锅内,先用慢火煎去水分,再用猛火将蛋黄烧至焦黑出油,将油用小瓶储起,待冷后涂於患处,每日涂三次
3.3 於中药店买两元甘草,加上两碗水用中火将甘草煎出汁液,去渣后,再将汁液煎至膏状,用小瓶盛起及涂在患处。每天涂两次,数天见效。

日常防护

1、 纠正不良的生活习惯:少吸烟,少喝酒,不要随意使用抗生素,不要使用劣质或不适合自己的唇膏,不要盲目去做"纹唇"。要避免可能引起过敏反应的各种因素。改掉喜欢咬唇、咬舌等习惯,避免造成黏膜创伤。
2、 多吃新鲜蔬菜水果:如富含蛋白质的食物,少吃酸、麻、辣、涩、烫和油炸的食品,更不能吃那些用工业盐腌制的、用“下脚油”炸制的、用石灰炒制的劣质食品。

3、要改正不良习惯,勿舔唇、咬唇或揭唇部皮屑;
4、要减少烟酒刺激,少食辛辣厚腻之品,避免烈日暴晒。
5、常服健脾、利湿之品,如薏米、芡实、荸荠、赤小豆等煎汤饮。
6、多吃新鲜蔬菜,如黄豆芽、油菜、白菜、白萝卜等,以增加B族维生素的摄取。
7、切不可使用稠厚的普通润唇膏、唇彩;
8、切勿症状稍有改善就中断治疗,越迁延越不易根治。

9、不能使用激素药膏,以免依赖继而产生激素依赖性皮炎

本文是王晋平版权所有,未经授权请勿转载。
本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2014-04-23