甘肃省人民医院免疫风湿科王晋平：
正规医院的风湿免疫科系统检查确诊，并需要复诊随诊及时调整用药与治疗方案，权衡利弊，综合治疗调整。正规风湿免疫科专科全程随诊治疗直至病情临床痊愈或控制稳定，及时根据病情变化调整治疗用药。风湿免疫疾病尤其是系统型红斑狼疮合并继发性抗磷脂抗体综合症，属于疑难病，所用药物都有一些需要防范的毒副作用，必需在风湿免疫科医生的随诊指导监护下，全疗程随诊安全治疗。及时有效控制病情。这些就是久病重症复发性风湿病得到良好控制或治愈的条件。平时注意防治减少或杜绝各种诱发因素（如各种慢性炎症与感染）的影响，以保证病情稳定恢复不复发。经济条件好的话，可考虑采用新的生物制剂药物全程治疗。能否治愈或根治主要取决于确诊后的治疗过程是否得当及疗程是否足够，以及治疗时机的选择。疗程长短取决于病情的控制情况。激素的安全使用是一个治疗要求极强的专业问题，必须安全有效合理用药。药物增减、停用、调整都是根据当时的病情变化做出，经常需要复查结果的支持，因此，必须坚持随诊复诊的治疗原则。与自己的身体情况及病情相符合的治疗方案就是自己的最佳治疗方案。停药前，需要复诊系统复查，复查结果证明病情已控制稳定情况下，在医生的指导监护下，逐渐减量，最后停药。中医药治疗需要找到对系统型红斑狼疮有治疗经验的中医师，目前尚无经过系统验证的统一的方案可用。建议及时随诊复诊检查后，再根据检查结果确定下一步诊治处理方案为妥。甘肃省人民医院免疫风湿科王晋平
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 09年11月因头痛,检查出颅内静脉窦血栓形成,住宣武医院溶栓治疗，住院半月后突发39度以上高烧四天,脱发,关节难受,后抽血化验很多项后大夫给出的诊断是抗磷脂综合症和系统性红斑狼疮。化验:抗心磷脂抗体 阴性抗核抗体（lgG型） +1：1280 抗SSA抗体(双扩散法) 阳性(1:4) 抗SSA抗体(印记法) 阴性抗RNP抗体(双扩散法） 阳性(原倍) 抗RNP抗体(印记法） 阴性抗RO 52抗体 阳性抗B2糖蛋白 >200 (参考范围 给予激素冲击治疗三天,然后改服一天12片强的松,4片羟氯喹和华法林一片半。目前服用:强的松现减量至2片/日，羟氯喹4片/日，华法林1片半。 今年3月份的化验:ACL 抗心磷脂抗体 阴性抗磷脂抗体谱2项 B2GP1 抗B2糖蛋白1 阴性总补体活性 55.5 ↑ (参考值26.0-55.0) igM 免疫球蛋白M ↑3.27 (参考值0.60-2.50) C3 C4正常值内肝功，肾功都在正常值内尿常规正常值内血常规正常值内 PT 国际标准化比值 2.7 自从服激素和华法林后,我的月经就非常不好,两三个月来一次,月经量非常大,上次月经导致贫血,血色素40,妇科大夫不敢给予治疗,后输了两次血加食疗补血基本恢复正常血色素.本次月经今天又开始大量出血,我已将华法林减到1片/天,想请问您可不可以在月经期停了华法林??急切期盼您的回复,多谢!!!
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