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AS胸腰椎骨折不愈合 (原创)

发表者:王晋平 人已读

患者提问:疾病:强直性脊柱
病情描述:强直性脊柱炎十余年,病至晚期。最近两个月左右下腰疼痛明显,不能弯腰,最近一个月疼的越来越重,站不起来,强行站起来腰疼的受不了,下腰椎带着两边肌肉放射着疼,疼出一身冷汗,疼的让人崩溃,有时候坐着也不行,好像是压缩着疼,四肢都没有问题,躺在床上不怎么疼,大小便正常,食欲可以。小便如茶色。(教授,您看我这到底是什么情况,应该绝对卧床,还是应该挺着疼下床活动,能不能保守治疗?应该用些什么药或方法?另有无结核或肿瘤可能?疼的不能下地,连去医院都去不了)万分感激!好大夫工作室中医免疫内科王晋平
希望提供的帮助:这种情况能不能保守治疗?急切盼望您的回复
所就诊医院科室:秦皇岛第二医院  骨科
用药情况:服用说明:1、强直性脊柱炎的中药汤剂一直没停。一直服用戴芬,近一个月加服骨肽片。
2、最近半年注射易赛普,前几年也注射过,治疗强直性脊柱炎用。「可诱发结核或肿瘤」
3、2016年8月25号自己考虑像是腰椎骨折或结核去医院检查,拍片后医生说是骨折,开始增加用药,伤科接骨片,骨舒康胶囊,至今。

好大夫工作室中医免疫内科王晋平回复
应该是强直性脊柱炎后期骨质损坏与病变造成的复合型局部影响的表现,鉴于目前的情况,建议试试:龙血竭胶囊+金天格胶囊,常规剂量服用2-4周;再肌注一支维生素D3。

患者提问
很多医生看了都说是胸腰椎骨折,不排除结核,但我做核磁有反应,进入机器就恶心,心慌,喘不过气,没有核磁报告所以一直没确定有没有结核,请问我现在可以打益赛普吗?很发愁,下腰疼的下不了床,躺在床上,翻身什么的不疼,一站起来腰就压缩着疼,有时候坐起来都不行,加重1个月了,我应该怎么办啊,我才32啊…………

患者提问
近一个月用药是,伤科接骨片,骨疏康胶囊,骨肽片,戴芬日1粒,验血,血钙高,罗钙全和钙片停了,

好大夫工作室中医免疫内科王晋平回复
由于对于结核的问题未能澄清与排除,您现在的情况,对继续深入检查,又有很多不便!益赛普的继续使用顾虑重重,很难决断!因此,建议您做上述用药治疗。

好大夫工作室中医免疫内科王晋平回复
用过罗盖全的话,维生素D3可以不用。每周服用一次70mg剂量的阿仑膦酸钠片。按疗程要求肌注鲑鱼降钙素(密盖息)会有益处。

患者提问
谢谢王教授,那您的建议是用我之前的用药方案,还是您推荐的血竭?金天格?另这个血钙的化验结果是不是不能再吃罗钙全?钙片了?万分感激!

好大夫工作室中医免疫内科王晋平回复
目前,钙片与罗盖全必须停用!上面,我所建议使用的药物也必须在有经验的医生的监护指导下使用。推荐我给的治疗方案!

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发表于:2016-09-21 15:59

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