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未分化脊柱关节病是否需连续吃药?

发表者:王晋平 人已读

患者:症状描述: 1、儿子四岁,由于带小孩子劳累,腰部特别是左后腰部一直疼痛,持续3年了。 2、半年前疼痛加重,此时左膝关节开始会在半夜因难受而醒难以再入睡,说不了的难受感觉,后来手指关节出现酸疼。以前多次拍片子作ct等虽腰椎、骶髂关节等有些异常,但骨科医生认为一般,不认定骨质增生或腰椎病等,认定为劳损疼痛。 3、后向一骨科专家问诊,他分析认为风湿的可能性很大。后到风湿科诊疗,经化验血、拍片子等,B27正常、血沉无异常、CT无异常,即从化验和检查对不上风湿病,医生从表现症状上认定为风湿病,按未分化脊柱关节病治疗。 药物治疗: 1、开始用复方氯唑沙宗片(鲁南贝特)和神州跌打丸配合治疗,服用半月症状无改观。 2、改药用美洛昔康片昨晚各一片、强的松早晚各一片、金乌骨痛胶囊三次各3粒(广西苗药)。服用半月,症状明显减轻。接着再后服半月,左膝和手指都不疼痛或难受了,腰部疼痛大大减轻。 3、将美洛昔康开始减为晚一片后,服用20天,左膝和手指不疼痛或难受,腰部仅在后扬时或长时间站立时疼痛,其他时间无疼痛感。 4、近几天看医生,听近况后改药:美洛昔康片晚一片、强的松早7点两片、祛风止痛胶囊早晚各4粒(陕西步长中药替换苗药)、增加柳氮磺吡啶肠溶片早晚各四片。 医生诊断:医生认为需要长期吃药(1-2年),半年或一年做一次CT检查骶髂关节。 个人疑惑:从检查化验上看,没有风湿关节病的明显对照,仅在症状上有表现,且近期服药后症状已消失,还要服用1-2年药吗?一直服用到什么时候或什么情况下才可以停呢? 我查过一些资料,未分化脊柱关节病在5-10年里,有30%演变成强脊炎,40%演变成其他确定风湿关节病,30%没有变化。我觉得我的情况应该是较轻的,医生也说没事的,别担心。但是真不知道到底怎样才能确保不演变成确定的风湿关节病,但又确实不想长期用药,毕竟是抗菌消炎药,会有副作用的。特别是刚开的柳氮磺吡啶肠溶片副作用很大。 恳请专家指教!

患者:我的检验资料较多,上传很慢。 烦请医生到我的邮箱中察看检测化验报告:dbshzzl@126.com 密码:112233。 殷切期盼您的指导。

甘肃省人民医院免疫风湿科王晋平:经过一段合理正规随诊诊治,症状缓解消失后,可进行一定时间的随诊观察期观察处理,症状轻微时,3个月左右复查一次相关指标,有明显不适时,可随时复诊复查,以期及早判定病情转化或及时确诊后,根据病情情况进一步诊治处理。如经1年左右的观察,仍然平稳,可判定为临床痊愈(为流产病例,即自愈倾向病程经过)。无须担心,正常生活工作学习。也可能将来某时会有一些表现(嵌顿式发病),稍微留心一下,到时候再说。不必为未来的未知担忧。

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本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2009-10-28