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典型病例

黑素瘤一例

发表者:王雷 人已读

临床病史:

       63岁女性,右足内踝下方褐色斑块5月,缓慢增大,表面糜烂1月。

足底糜烂性斑块:

空军军医大学西京医院皮肤科王雷

 

病理切片:

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病理表现为结节性肿瘤细胞增生,表面有溃疡形成,肿瘤细胞形成大小不一的团块,在皮损周边可见到肿瘤细胞有显著的Paget样增生,提示为黑素瘤。

免疫组化:

免疫组化Melan-A染色可见低倍镜下肿瘤细胞呈非对称性生长,高倍镜下可见肿瘤细胞明显的Paget样分布,部分肿瘤细胞分布于颗粒层及角质层。

最终诊断:肢端浸润性黑素瘤

王雷博士点评:

   本例患者为中老年女性,临床皮疹表现为溃疡性斑块,局部可见散在色素残留。临床上需要鉴别的诊断包括化脓性肉芽肿、汗孔瘤、鳞癌。对于肢端发生的溃疡性斑块和肿瘤,如果临床上无法明确诊断,应行病理和检查和免疫组化确诊。对于肢端尤其足底受力部位类似的皮损,一定要提高警惕,做到早诊断早治疗。黑素瘤没有想象中那么可怕,其浸润和转移速度较慢,早期黑素瘤如果能及时确诊,其预后还是不错的。西京医院皮肤科高天文主任和王雷博士是研究黑素瘤的专家,如果您有这方面的疑虑,请及时来院就诊。

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发表于:2017-12-29 23:59

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