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帕病-手术(含TMS等)

经皮胃造瘘(PEG)的收益和风险-王含/北京协和医院

发表者:王磊 459人已读

有些神经系统变性病,如PSP(进行性核上性麻痹)、MSA(多系统萎缩)、CBD(皮质基底节变性)等,症状累及吞咽时,患者会表现营养障碍、脱水、误吸甚至反复出现吸入性肺炎。此时,需要考虑PEG治疗,并注意如下几个方面:潍坊市人民医院神经内科王磊

1、患者自己的决定至关重要,应当给予足够的尊重和重视。

2、在出现严重的沟通困难之前,详细讨论治疗的选择,应当包括家属、看护者和治疗者。

3、对于那些愿意在“不得不做“之前做出抉择的患者来说,PEG无疑是最能为之带来收益的。

可能的收益:

1) 进食水不再需要斗争

2) 降低误吸风险

3) 防止体重进一步降低

4) 可经PEG给药

5) 患者仍然可以经口进食,如果能够做到的话

可能的风险:

1) PEG是一项有创性的操作

2) 上述情况决定了患者需要在医院内观察几天

3) 有可能有术中感染

4) 吞咽唾液仍然存在呛咳的机会

由于患者情况各有不同,有些患者觉得PEG能够改善生活质量,有些患者认为不值得。最终的选择仍然需要患者自己做主。

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发表于:2017-03-04 23:55

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