王凌_好大夫在线
4届年度好大夫
微信扫码

微信扫码关注医生

有问题随时问

综合推荐热度 4.1

在线服务满意度 100%

在线问诊量 13050

左箭头 返回医生主页 门诊信息 患者投票 科普文章 患者问诊 临床经验 心意礼物 患友会
王凌

王凌

主任医师 研究员
左箭头 返回医生主页 门诊信息 患者投票 科普文章 患者问诊 临床经验 心意礼物 患友会

备孕篇

不孕潮

发表者:王凌 1219人已读

在世界范围内,不孕不育症的患病几率非常高。据世界卫生组织的统计,全球的不孕不育症的发病率约为10%,而发展中国家的发病率更高,约为10-15%。这就意味着,每7-10对育龄夫妇中就有1对受到不孕不育症的影响。不孕不育率比30年前暴增了3倍多。目前,我国有育龄夫妇约2.3亿人,不孕不育发生率大概在15%到20%。据国家权威部门的统计,中国目前约有近4000万不孕不育症患者,而且每年以数十万的速度递增。其中,女方原因占50%,男方原因占30%,男女双方原因占10%,未查出病因者约为10%。我国不孕不育者以25岁至30岁人数最多。如此庞大的男女不孕不育队伍势必给国家的卫生保健体系带来沉重的负担,同时影响中国进入老龄化社会时人力资源的再生能力和社会生产力。引起不孕不育症的主要原因为性传播疾病导致生殖系统损伤,宫内节育器有时能引起盆腔感染而导致不孕,女性推迟生育,环境和工业毒物增加,操作不规范的人工流产等。人流手术的泛滥也导致不孕症的高发。未婚女性在多次人流后,继发性不孕的发生率明显增多,其中输卵管疾病造成不孕的发生率高达61.60%。不孕不育患者接受治疗的约占81%,治疗失败的约占66%,在治疗失败的人群中98.9%没有接受全面、科学的检查,以致未能查清、查准病因,21%的夫妇只做了单方检查。特别是许多不孕不育症夫妇之间,由于得不到有效治疗,夫妻之间无言以对,曾经的欢乐渐渐远去,以前的融洽与体谅也逐渐消失。有的夫妻因此感情破裂,家庭解体,不仅造成了家庭悲剧,而且不同程度地影响了社会稳定。复旦大学附属妇产科医院妇科内分泌王凌

按人群来分,有以下“不孕不育”的类型(“体虚”族、“悔丁”族、“蹉跎”族、“自毁”族、盼孕族、盲目就医族。)

年龄是女性生育能力的最大敌人。上世纪九十年代,多在25岁左右生育。 10多年过去了,生育平均年龄往后推迟了至少5年,女性30多岁生孩子很平常。然而,从女性生理规律来说,生育能力最强在25岁,30岁后缓慢下降,35岁以后迅速下降,44岁以后87%的女性失去了受孕能力。

“体虚”族:造成女性不孕的主要原因可以概括成以下几个:1、排卵障碍,女性不排卵就无法受孕;2、生殖系统炎症以及性病;3、输卵管阻塞,影响受精卵通过;4、神经内分泌失调;5、子宫病变,影响受精卵着床;6、免疫性不孕,抗精子、抗卵子免疫;7、其他器官病变或血型影响生育;8、过度肥胖引起不孕;9、习惯性流产。男性不孕的因素主要是由生精障碍与输精障碍引起。

“悔丁”族: 是指当初的丁克族在大龄时又想怀孕,不得不踏上了尴尬又艰辛的备孕生活。她们曾经是丁克族,后来后悔又想要孩子的,她们无一例外地错过了最佳生育年龄。

“蹉跎”族:由于方方面面的原因,如今社会女性普遍晚婚,自然生育年龄也就晚了,大龄生育的问题已经不再是某些人的个别问题,已经成为一种社会现象,再加上现代女性工作压力大、多次人流等因素,女性不孕率在不断提高。随着年龄增大,卵巢的卵子资源逐渐被消耗,生育力自然降低。生育力下降还和遗传物质的异常有关,20岁女性卵子染色体异常的发生率为1/500,而到了45岁,其发生率则高达1/20。随着年龄的增加,患一些妇科病的女性也会增多,如盆腔感染、输卵管损伤、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、排卵障碍等,这些妇科病都可能影响怀孕。女性超过35岁后生育能力会急剧下降,卵巢早衰是女性生育力下降的关键原因。一个女人的一生中,卵巢能够发育成熟并排出的卵子只有大约400个,一般每月排出一个,直到50岁左右更年期停止排卵对于结婚较晚的大龄女性,如果婚后正常夫妻生活一年内不孕,就应找医生就医,发现问题及时解决。若不抓紧时间治疗,随着年龄的继续增大,等到疾病治好的时候,正常自然受孕的几率已经很低了,再想怀孕并非易事。

“自毁”族:人工流产导致不孕的比例在上升,原因是人工流产后并发症较多,再加上得不到良好的休息,使得感染的机会增大。谁曾料到,不能生孩子是因为当年对于意外的处理? 人工流产很容易感染炎症,造成盆腔炎等,同时殃及输卵管。另外,多次人流会使子宫的功能层变薄,如垦伐过度的土壤会变得贫瘠。再次怀孕后,胚胎一方面可能无法“着床”或者“着床”不稳,因此容易流产。反复人工流产,给身体造成了极大的伤害,更容易导致不孕症的发生。

盼孕族:优生优育观念深入人心,怀孕这件事从没有像今天这样被重视,育儿网站的备孕论坛日益红火,很多人建备孕“小楼”、记备孕“日记”、报备孕“进展”、交流备孕故事和经验,忙得不亦乐乎。为优生加入备孕大军,过度关注怀孕这件事带来的巨大心理压力导致了一次又一次的失望,最后完全不想这件事却很快怀孕了。

盲目就医族:病急乱投医,不孕不育或者患了妇科病后有一部分患者由于认识有限、基层医院水平不够、民营医院利用病人心理以挣钱为目的、妇产科医生不愿将病人转给“对口”医生等等各种原因,盲目求医,到不正规的医院进行不规范的治疗,反而导致或加重不孕不育,甚至使原本可以治疗的不孕不育失去了治疗的机会。


本文是王凌医生版权所有,未经授权请勿转载。

问医生

图文问诊开始

预约就诊
×
分享到微信
打开微信“扫一扫”,即可分享该文章

发表于:2015-02-02 09:02

患者评价
1
有帮助
简短易懂(1) 讲解透彻(1) 内容实用(1) 消除了我的困惑(1) 形象生动(1) 有我关心的内容(1)

网上咨询王凌大夫

王凌的咨询范围: 保胎,胎停,习惯性流产,不孕症,妇科内分泌疾病(包括卵巢早衰,多囊卵巢综合征,经前期紧张症,月经失调,更年期综合征等);尤其擅长中西医结合对反复性自然流产患者的保胎。 更多>>

咨询王凌大夫