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医学科普

肺癌肺内的症状

发表者:王强 866人已读

摘要:癌阻塞支气管造成堵塞部远端节段、叶甚至全肺不张。如继发感染,也可发热不退。这种阻塞性肺炎,有时X线表现如大叶肺炎,消炎治疗有时也能见效,病肺复张因而误诊为单纯肺炎上海市浦东新区周浦医院(上海健康医学院附属周浦医院)心胸外科王强

如果肺癌患者出现剧烈胸痛,声嘶,上腔静脉受压综合征,臂丛神经、交感神经、膈神经受侵疼痛麻痹,食管受压产生吞咽困难,心包填塞,剧烈骨痛,头痛,肝区疼痛等皆属癌侵及各该脏器造成损害所致,均属晚期症状。

肺癌最常见的肺内症状为:

①咳嗽,多数为干咳,无痰或少痰,占各种症状的67%~87%。以咳嗽为始发症状的占全体病例的55%~68.4%。

②咯血,出现于31.6%~58.5%的病例中,多数为间断发作,痰中带血丝或血点,大咯血少见。以此为始发症状的占病例总数1/3。一般人对痰中带血还是重视的,是促使患者就医的主要原因之一,医生务必小心诊断,x线、痰脱落细胞学以及必要时纤维支气管镜检等都属常规检查,切勿掉以轻心。

③胸痛占病例中的34.2%~62%,多数为隐痛,24%的病例以此症状开始。如果疼痛剧烈应考虑胸膜种植肋骨受侵等可能。

④发热,出现在6.6%~39%病例中,以此为始发的占21.2%。常为低热。原因是癌阻塞支气管造成堵塞部远端节段、叶甚至全肺不张。如继发感染,也可发热不退。这种阻塞性肺炎,有时x线表现如大叶肺炎,消炎治疗有时也能见效,病肺复张因而误诊为单纯肺炎。但往往隔些时候,在原来部位炎症复燃。节段性炎症反复出现于肺的某一固定部位,应提醒医务人员警惕此种炎症乃是表象,由癌阻塞支气管腔的本质引起。

⑤气短,出现在10%~50%的病例中,约6.6%的患者以气短开始,原因早期系肿物堵塞支气管造成肺段或肺叶不张,经过短期适应气短可能减轻缓解。如气管严重则提示胸腔或心包腔积液、气管或隆突受压或病变有广泛肺转移,病程已晚。

本文是王强医生版权所有,未经授权请勿转载。

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发表于:2013-06-04 11:49

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