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医学科普

膈下食管憩室

发表者:王强 466人已读

概述:

膈下食管憩室(subphrenicesophagealdiverticulum)是发生于腹内食管的憩室样改变,多发自胃食管结合部远端2cm内,位于腹段食管或前壁左侧膈上,憩室偶也可下垂至膈肌下方。此病极其罕见,1971年Cobum等报道了JohnsHopkins医院的1例膈下食管憩室。这也是在文献中检索到的第2例膈下食管憩室。上海市浦东新区周浦医院(上海健康医学院附属周浦医院)心胸外科王强

病因:

病因尚不明确,Cobum(1971)认为可能与食管远端括约肌(distalsphincter)不能完全松弛有关。

临床表现:

Cobum(1971)和Rettig(1962)报道膈下食管憩室两侧,其主要症状归纳如下:1.剑突下疼痛疼痛剧烈进食后加重,有时可向背部放散,取仰卧位或健侧卧位时疼痛可缓解。2.偶有呕吐呕吐出来经消化的食物后,上腹部或剑突下疼痛可消失。3.体重下降Rettig报告病例,发病3个月,体重减轻15磅。临床未见胃食管反流,贫血或黑便等症状报道。

治疗:

1.保守治疗Cobum报道的84岁女患者,经内科保守治疗后,临床症状改善,之后随访1年,病人一般健康状况良好。

2.手术切除憩室膈下食管憩室一旦确诊,只要病人无手术禁忌证,就应该进行手术治疗。

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发表于:2011-06-02 08:43

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