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医学科普

肺动脉栓塞的抗凝和溶栓治疗

发表者:王强 4741人已读

摘要:肺动脉栓塞症(肺栓塞,PE)是内源性和外源性栓子堵塞肺动脉引起肺循环障碍的临床和病理生理综合症,其发生率、病死率和误诊率高。对付肺动脉栓塞可进行抗凝治疗和溶栓治疗。上海市浦东新区周浦医院(上海健康医学院附属周浦医院)心胸外科王强


上海远大心胸医院王强主任介绍:肺动脉栓塞症(肺栓塞,PE)是内源性和外源性栓子堵塞肺动脉引起肺循环障碍的临床和病理生理综合症,其发生率、病死率和误诊率高。对付肺动脉栓塞可进行抗凝治疗和溶栓治疗。

抗凝治疗能预防再次形成新的血栓,并通过内源性纤维蛋白溶解作用使已经存在的血栓缩小甚至溶解,但不能溶解已经形成的血栓。

溶栓治疗主要适用于大面积的PE病例,治疗的时间窗为14天以内。溶栓开始时间越早治疗效果越好。常用的抗凝药物有普通肝素、低分子肝素和华发林,常用的溶栓药物主要有链激酶、尿激酶和重组组织型纤溶酶原激活剂。

根据医嘱准确、及时的应用各种抗凝药和溶栓药,并注意观察并发症,出血是主要的并发症,可以发生在治疗过程中,也可以发生在治疗之后,因此要严密观察患者神志改变、生命体征变化以及脉搏、血氧饱和度变化等,注意检查全身各部位是否有出血征象,尤其需要注意曾经进行深部血管穿刺的部位是否有血肿形成。

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发表于:2012-09-08 13:47

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