汪庆余大夫的个人网站 wangqingyudr.haodf.com

本站已经通过实名认证,所有内容由汪庆余大夫本人发表

当前位置: 南昌大学二附院 > 汪庆余 > 文章列表 >肺部癌细胞如何区分是转移性肺腺癌还是原发性肺腺癌?

经典问答

肺部癌细胞如何区分是转移性肺腺癌还是原发性肺腺癌?

发表者:汪庆余 人已读

患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 病人今年61岁,2004年CT发现左肺上叶结节,行左肺上叶切除,术后诊断肺泡癌IA期,未发现转移,未化疗,中药调理,以后每年检查均正常。 2011年CT发现右肺上叶结节,淋巴及远处无转移。做手术右肺上叶锲形切除,切除的结节病理报告仍为细支气肺泡癌,病理免疫组化TTF-1(+), CK(+),ki-67(10%). 请问汪主任:病人7年后又得同样肺泡癌,除右肺上叶外,其他部位均未发现。不知道是以前的肺泡癌转移还是又原发肺泡癌的?能从TTF-1指标来判断吗? 我听有人说肺上的癌若是TTF-1(+),一般都是原发的,肺上的转移性肺腺癌的一般显示都是TTF-1(-)。若按这种说法,这就是原发的。 但也有人说肺以外部位癌转移到肺上的,TTF-1是(-),若是肺上的转移性肺腺癌大部分也是TTF-1(+),若按这种说法,该指标没有区别意义了,因为转移或原发都可能。 不知道汪主任对比有何高见?请汪主任在百忙之中给予指导,万分感谢!南昌大学第二附属医院病理科汪庆余

南昌大学第二附属医院病理科汪庆余

河南鹤壁的患者朋友,首先谢谢你的信任!

你于2004年发现左肺上叶细支气管-肺泡癌手术切除且未行放、化疗,至今已近7年;现又发现右肺上叶又患同种类型的肿瘤。说明该肿瘤的恶性程度并不是很高。先探讨一下,现在认为肿瘤起源于肿瘤干细胞,在机体免疫力及各种致癌因素的共同作用下,逐步发展形成肿瘤。多数癌肿复发或转移发生于术后1-2年,5年以后再发的机率相对降低。肿瘤细胞常通过淋巴管或血管途径转移到其它的地方,且形成多个大小不等的结节,病理类型与原发瘤相同或相似。TTF-1是一种核蛋白,在胎儿肺组织和成人II型肺泡上皮中存在,而在I型肺泡上皮不表达,用免疫组化检测常用于肺癌与其它癌肿的鉴别诊断。在甲状腺癌TTF-1也可阳性表达。多数情况下来源消化系统的腺癌不表达TTF-1,但可表达CK20,不表达CK7;来源于II型肺泡上皮的癌表达TTF-1(+)、CK20(-)、CK7(+);来源于甲状腺的癌可表达TG。通过免疫组化相关抗原的表达情况多数肿瘤能鉴别。据此,你的肿瘤还是考虑原发于肺。

问医生

图文问诊开始

×
分享到微信
打开微信,点击底部的“发现”,
使用“扫一扫”即可在微信端打开网页进行分享。

发表于:2011-11-19 18:14

患者评价
  • 游**客 2015-06-05 11:05:19

    乳头状转移性腺癌3b期该怎么治疗

汪庆余大夫的信息

  • 感谢信: 0 感谢信 礼物: 0 礼物

网上咨询汪庆余大夫

汪庆余医生暂时不接受网络咨询

汪庆余的咨询范围: 如果您想知道身体上长了一个包块,是什么性质的,对身体有什么影响;是感染、寄生虫或肿瘤性包块?如果是肿瘤,是良性、交界性(有恶性潜能)或恶性;如果是恶性,是高度、中度或低度恶性,对身体有什么危害,是否容易转移或复发;那种治疗方法比较合适等。 更多>>