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医学科普

骨质疏松只是老人的专属疾病? (原创)

发表者:王全贵 人已读

骨质疏松离我们有多远?
中国民航总医院疼痛科王全贵

2003年至2006年全国性大规模流行病学调查:年龄超过50岁的人群,以椎体和股骨颈骨密度为基础的骨质疏松症总患病率为:女性20.7%,男性14.4%;

据估算,2006年全国50岁以上人群中有约6944万人患有骨质疏松症,约2亿1千万人存在骨量减少。

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骨质疏松症基金会主持的一项最新研究显示:我国骨质疏松的总患病率为6.6%~19.3%,平均为13%。

根据我国2013年人口普查,超过60岁的老人约为2.02亿,推测至2050年,这一数字可能上升至4亿,中国骨质疏松症或低骨量患者将达到2.12亿。

骨质疏松症的危害

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骨质疏松症对于健康的最大危害是骨质疏松性骨折。骨折后患者的5年预期生存时间仅为同龄非骨折者的80%。髋部骨折是致死率最高的类型,每5人中有1人在1年内死亡,年龄越大,死亡风险越高。椎体骨折也会显著增加死亡风险。

骨折后患者即使存活,也常遗留慢性疼痛和残疾等问题,不仅严重影响患者生活质量,而且增加家庭照护成本。另外,骨质疏松症及相关骨折会造成巨大的经济负担,据专家估计,中国在2010年因骨质疏松性骨折造成的花费达到近650亿元。



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国外权威文章预计骨质疏松骨折发生率持续升高!骨质疏松已成为继高血压糖尿病、冠心病之后第四个城市居民常见慢性病。

年轻人会不会得骨质疏松

答案是否定的。近年来青年人自发性骨折的报道越来越多,研究表明这些骨折很多与骨质疏松相关,因此青少年中骨质疏松症的发病受到重视。国际骨组织协会IOF对绝经前健康女性的一次调查中发现,符合骨质疏松诊断的比例超过15%。

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导致年轻人骨质疏松的原因

青年人中发生骨质疏松的原因可分为原发性和继发性两大类。原发性骨质疏松病因包括成骨不全、特发性骨质疏松、高胱氨酸尿症、马凡氏综合征、假性神经胶质瘤等。

继发性骨质疏松病因较多,包括继发于各种神经肌肉性、免疫性、内分泌性、代谢性疾病,如性腺功能减退、吸收障碍、甲亢、生长激素缺乏、原发性甲旁亢、免疫缺陷疾病、摄入糖皮质激素等。



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有研究表明某些生活习惯也与骨质疏松有关,吸烟、饮酒、药物摄入均可能导致骨质疏松,尼古丁对骨代谢有不良影响,酗酒对成骨细胞具有毒性,许多药物都会影响骨代谢。

从发病机理来看,容易发生骨质疏松的青年人群包括缺乏运动者,吸烟、饮酒者,饮食不均衡导致钙摄入减少者,体重轻营养不良者,使用较大量糖皮质激素者,也有与疾病相关的骨质疏松

骨质疏松应何时预防?


应当从青少年时期就开始预防骨质疏松症,以获得最佳骨量峰值。从婴儿到青少年时期是促进骨骼生长、建立骨骼健康习惯的关键阶段。健康的生活习惯对于提高基础骨量积累,获得较好的骨量峰值,维持骨骼健康具有重要影响。

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骨量峰值主要受遗传因素的影响,但是能否达到遗传决定的最大骨量主要依赖于生活方式因素,包括足够的钙摄入、体育锻炼以及避免吸烟和过度饮酒等;同时,还应关注儿童期常见的可导致骨质疏松症的疾病和药物使用情况。


如何诊断骨质疏松症?

进行骨质疏松症的诊断,需要测定骨密度值。骨密度由双能X线吸收法(DXA)检测。当骨密度降低程度达到或超过同性别、同种族健康成人的骨峰值均值2.5个标准差时可诊断骨质疏松症。降低程度介于1-2.5个标准差之间者为低骨量人群。

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骨质疏松症早期常无明显的特异性症状,因此常被称为“静悄悄的骨病”,随着疾病的进展,患者可出现腰背疼痛或全身疼痛,负重增加时疼痛加重或活动受限。脊柱压缩性骨折是骨质疏松性骨折中最常见的类型,常可导致身高变矮、驼背,并伴脊柱压痛,活动变形。

建议加强骨质疏松症的筛查,定期检测骨密度,尽早发现骨量减少和骨质疏松,达到早发现、早诊断、早治疗。


如何预防骨质疏松症?

所有人应从幼年期即开始预防。

饮食:每日钙摄入量1000mg。

生活习惯:戒烟戒酒;增加日照。

运动:载重式,如步行,可增加骨骼量。

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骨质疏松症饮食指引

1. 均衡饮食。

2. 进食足够富含钙质的食物,比如乳制品、豆制品、海产、蔬菜、坚果等富含钙质食品。

3. 从食物或晒太阳中,吸取充足维生素D,有助于钙质吸收。

4. 适量进食肉类(每天约四至六两),以免吸取过量蛋白质,增加钙质流失。

5. 每天进食1至2个水果,其中以橙、柑、西柚、奇异果较佳,因其含有丰富维生素C,有助骨骼健康。

6. 减少用盐量及减少吃腌制食物,如榨菜、腊味、罐头食品等,可减少钙质流失。

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发表于:2019-05-20 17:24

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