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学术前沿

胃肠道肿瘤的腹腔镜手术与快速康复

发表者:王权 1154人已读

胃肠道肿瘤的治疗一直都是腹部外科的临床工作重点。从100年前的开放手术到近十年出现的腹腔镜辅助手术,技术日趋成熟。随着社会发展进步,人们对于治疗效果,治疗成本等方面提出了更高要求,临床上还需要比目前的腹腔镜辅助手术创伤更小,更经济的新技术。胃结直肠外科王权教授针对此问题开发了一系列胃肠道肿瘤微创治疗的新技术,包括腹壁无辅助切口腹腔镜结直肠手术、单孔Mile’s手术、全腹腔镜下胃癌手术(胃十二指肠三角吻合、胃空肠及食管空肠侧侧吻合)等。逐步由腹腔镜辅助手术向全腹腔镜手术发展,腹部切口由传统大切口向微小切口,无切口发展。吉林大学第一医院胃结直肠肛门外科王权

同时,围手术期采用全新的快速康复处理原则。主要内容包括:术前不做常规机械性灌肠,不使用口服抗生素;精准的微创手术;结直肠手术术前不常规使用胃管,减少腹腔引流;术中、术后限制液体输入;术后持续镇痛;早期肠内营养等等一系列全新的处理方案。同时我们还建立了手术动物模型,对肠道粘膜进行光镜及电镜检查,观察吻合口愈合强度的力学实验,及相关蛋白检测,为微创手术后机体快速康复提供理论支持。

在我科,每年约500例符合条件的胃肠道肿瘤患者接受这种全新的治疗模式,与传统方案比较,住院时间平均缩短2-4天,最短住院时间仅4天,并为多名90岁以上老人完成手术,最大年纪97岁老人行腹腔镜直肠癌根治术,术后生活质量良好。住院费用平均节省1万元左右,总体手术并发症发生率下降10%,。相关研究共发表期刊论文16篇(SCI收录论文5篇),会议论文8篇。参加国际性学术会议4次,大会发言2次。获吉林大学医疗成果二等奖2项。

直肠癌手术切口由巨创→微创→无创的变化

 

 

 

 

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发表于:2014-11-14 09:00

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