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急性心肌梗死溶栓后的进一步治疗措施

发表者:王日胜 3528人已读

患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 男,61岁,急性发作前不定期有右胸闷,阻塞感觉,乘车途中呕吐后发病,经医院诊断是急性心肌梗死,梗塞面积很大(医生言) 在病发后约4小时行溶栓治疗,在进行溶栓治疗半小时后,心痛已基本缓解,目前已留院治疗22天,治疗期间约几天不定期出现一两次轻微的胸闷,抗凝治疗过程中出现手臂、股部皮下出血,减少抗凝剂量后,出血消除,现心肌酶等指标已正常,准备下床活动 现医生建议行支架植入手术请问:1、该种情况是否需支架植入术,必要性多大?2、继续药物保守治疗,是否可行?3、行PCI与药物保守治疗的预后有多大差别?目前最好的选择是那种方案?首都医科大学附属北京同仁医院心血管疾病诊疗中心王日胜
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先心肌梗塞后二级预防药物治疗不能少,且很关键。目前可以行冠状动脉造影检查,明确一下冠状动脉的病变,根据冠状动脉病变并结合目前的临床情况,再决定采取何种治疗方案。行PCI较药物治疗可以很好得控制患者心绞痛症状,高危病变行介入或外科搭桥手术可以更多地降低心脏的不良事件。总之,采用何种治疗一定要因人而异,最好的治疗方案要视冠脉造影的结果和病人的临床情况而定,目的是能给患者带来最大的治疗益处.

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发表于:2010-05-24 15:30

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