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医学科普

高血压病治疗的几点启示

发表者:王日胜 9005人已读

       目前,高血压病患者愈来愈多,今天,我就高血压病治疗方面提几点启示:

       一、少数高血压有病因可寻:高血压有原发性,亦有继发性。我们所讲的高血压病就是指原发性高血压,即病因不是十分明确。而继发性高血压则是指病因明确的,高血压是其疾病的表现之一,针对病因治疗,血压即可得到控制或趋于正常。大多数高血压患者(90%以上)为原发性高血压。因此,单纯应用降压药物治疗,血压控制不理想,症状缓解不显著的高血压患者,应注意您的高血压是否继发于其它疾病。首都医科大学附属北京同仁医院心血管疾病诊疗中心王日胜

      二、高血压病患者应自我管理:我个人的观点是高血压病多为后天获得,这就是说,高血压病与生活行为,生存环境,饮食习性及精神心理均相关。获得和重建健康的生活行为,饮食习惯和精神心理状态对高血压病的干预和治疗尤为重要。认识高血压病的危害,坚定自我管理信念,捍卫健康,是治疗高血压病的又一重要环节。

      三、降压治疗和血压达标:降压药物是高血压病患者获得理想血压和缓解症状的有益补充和治疗手段,理想的血压有利于健康亦是生命之必需。但是,每个人治疗的理想血压不尽相同,有的患者其基础血压偏低,有的患者罹患其它疾病(需要较高的血压来满足脏器的灌注),就13 0/80mmHg这个标准而言。是我们治疗的期望值,同时,一定要关心患者的感受,如能耐受,可再降得低一些;不能耐受要高一些。血压的标准仍应遵循90-140/60-90mmHg这个水平,老年人收缩压可放宽至150mmHg。和缓降压治疗是血压达标的重要保证。

      四、降压治疗是全面干预治疗心脑血管疾病危险因素的开始:高血压病是心脑血管疾病独立的危险因素,降压治疗不仅可以改善患者的症状,提高生活质量;而且可以明显降低心脑血管疾病的患病率,死亡率。高血压病与后天不良的生活行为相关,而后天的不良生活行为同样会滋生其它心脑血管疾病的危险因素。因此,一定要评价高血压病患者有无其它危险因素,如肥胖,血脂代谢异常,糖耐量异常或糖尿病,高尿酸血症等。如果高血压病同时合并这些危险因素就会大大增加心脑血管疾病的发病危险,所以,在降压治疗的同时,全面评价和干预其它危险因素,旨在降低心脑血管疾病的总体风险。

      五、降压治疗要兼顾脏器功能的改善:高血压病病程越长,就越可能引起心、脑、肾、血管病变。故在选择降压药物的时候,一定要评价心、脑、肾、血管病变和功能受损情况 。合理选择有循证医学证据的药物来治疗,达到病人能耐受的最佳血压水平,同时完善其它方面的有益治疗措施,最终目标是改善上述脏器的功能,延长病人的生存时间。

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发表于:2009-09-26 17:57

患者评价
3
有帮助
讲解透彻(1) 内容实用(1)
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    胖***y 2012-11-05 19:10:30

    写得很不错。我就属于高血压病患者有其它危险因素:肥胖,血脂代谢异常,糖耐量异常等。目前积极减肥中。

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