王少云_好大夫在线

王少云

副主任医师 副教授

昌邑市人民医院 普外科

在线问诊 团队接诊 预约挂号 私人医生
微信扫码

微信扫码关注医生

有问题随时问

综合推荐热度 2.9

在线问诊量 4

左箭头 返回医生主页 门诊信息 患者投票 科普文章 患者问诊 心意礼物
王少云

王少云

副主任医师 副教授
在线问诊 团队接诊 预约挂号 私人医生
左箭头 返回医生主页 门诊信息 患者投票 科普文章 患者问诊 心意礼物

医学科普

动脉硬化闭塞症(ASO)治疗

发表者:王少云 2445人已读

动脉硬化闭塞症(ASO)治疗

动脉硬化闭塞症是肢体动脉内粥样物质的不断扩大并继发血栓形成,引起动脉管壁狭窄、闭塞,使肢体出现慢性或急性缺血症状的一种疾病。医学上把动脉硬化所导致的全身血管的阻塞性疾病统称为动脉硬化闭塞症(ASO)。习惯上,发生于心脏的冠状动脉的狭窄、闭塞归心血管内、外科,而颅脑动脉的狭窄,闭塞归神经内、外科,其他部位的动脉硬化闭塞症归周围血管科。西方国家发病率较高,下肢多于上肢,约10%左右。随着我国人口老龄化以及饮食结构的改变等因素,目前肢体动脉硬化闭塞症已成为中老年常见的周围血管闭塞性疾病昌邑市人民医院普外科王少云

动脉硬化闭塞症病理、病因、症状

动脉硬化闭塞症的病理是动脉的慢性退行性增生性病变,脂类物质在血管壁上沉积,促使血管内膜发生粥瘤,粥瘤钙化、崩裂后在血管壁上形成溃疡,继而血管硬化、挛缩,最后导致动脉管腔狭窄、闭塞,不仅影响四肢,同时累及心、脑、肾、内脏等动脉,是目前世界上死亡率、致残率最高的疾病。在我国,60岁以上的发病率高达79.9%,尸检中发病率:50-60岁为77.3%,61-70岁为87%,70岁以上几乎为100%,因此,如何防治或控制动脉硬化已成为医学界最重要的课题之一。
  动脉硬化性闭塞症与什么因素有关呢?据国内外研究发现,与下列因素有关:1,性别:男多于女,(6:1),50岁以下更明显,50岁以后渐趋接近;2,年龄:常发生于中老年,(45岁以上);3,吸烟:与长期大量吸烟有关;4,肥胖与高脂血症:是动脉硬化的重要因素之一;5,高血压:所造成的血管损伤是动脉硬化的重要始动因素之一;6,糖尿病:可加速动脉硬化闭塞的进程,同时有糖尿病性微血管病变使病情更复杂;7还有:饮食习惯、精神紧张、遗传因素等。

发生于肢体的动脉硬化性闭塞症是全身性动脉硬化的一种表现,是一种缓慢进行的动脉疾病。常以慢性肢体缺血的症状出现:如劳累后下肢困重,不适,膝下发凉,小腿麻木,或足部由多汗到变为无汗,足趾,足背甚至小腿汗毛脱落,趾甲变厚,干枯变黑等,典型下肢动脉硬化闭塞性疾病,由轻到重可分为三个阶段:(1)间歇跛行;(2)静息痛;(3)缺血性组织坏死。

病人静坐,下肢不活动时不出现间歇跛行症状,但伴有脉搏消失者可将其归纳为0期,即无症状期。有症状期的表现:初起时感觉足发冷,皮肤温度降低,随着病情加重,以上症状更明显,并出现特征性症状——间歇性跛行、静息痛,甚至在睡觉中痛醒,或抱膝而坐,彻夜难眠。严重时患足皮肤颜色苍白或紫绀,严重者出现足趾发黑溃破坏死,下肢的足背动脉、胫后动脉、腘动脉、股动脉的搏动减弱或消失,腹股沟处的股动脉或脐周的腹主动脉处听诊可闻及血管杂音,患足抬高苍白试验呈阳性。

动脉硬化闭塞症的治疗

治疗上有手术治疗与非手术治疗两大类,各有优缺点。1,手术治疗疗效显著,只要有良好的适应症,应考虑手术治疗,但只有三分之一的病人适合手术治疗,且手术治疗可选择性小,不能反复应用,对再狭窄或栓塞后难以治疗,远期疗效下降,这主要是血管再狭窄或栓塞,愈后欠佳。2,非手术治疗除了西医的抗凝溶栓去聚降纤扩管降脂等疗法外,中医中药是我国治疗周围血管疾病的一大特色,挽救了无数患者的肢体,积累很多成功的经验。3,近年来,介入治疗的作用越来越受到重视,它创伤小、能起到与手术相似的效果,如"球囊导管扩张"、"置入支架"、"斑块消融"等,对局限性病变有很好的疗效。
  但是,即使有多种治疗手段,本病还有5%左右的截肢率及死亡率,原因有:1,治疗太晚,辗转到有经验的周围血管专科时已失去最佳的治疗机会;2,本病的治疗难度大,特别是晚期病人,国内外还没有100%的治愈率,所以早期治疗非常重要;3,因并发症严重发生生命危险;4,因本病治疗时间长,有的病人"见异思迁"不能坚持治疗;5,不能按医生的要求调护:如有的病人仍大量吸烟,有的病人自己按摩患肢造成大面积坏死、有的病人用热水洗脚造成患足大面积坏死等,所以,及时正规的治疗、认真正规的调护也是非常重要的。

山东潍坊昌邑市人民医院普外一血管外科

  专家、专业咨询:王少云副主任医师,戚晓光医师

  咨询电话:0536-7068505;13869608196;13780823974

 

 

问医生

图文问诊开始

×
分享到微信
打开微信“扫一扫”,即可分享该文章

发表于:2011-02-20 18:16

王少云大夫的信息

  • 感谢信: 0 感谢信 礼物: 0 礼物

网上咨询王少云大夫

王少云的咨询范围: 周围静脉疾病;全身动脉疾病;肝胆胃肠疾病;乳腺及甲状腺疾病;

咨询王少云大夫