内异症能治疗吗？（不孕治疗）——子宫内膜异位症问答

内异症和不孕，这两个难办且常常互相矛盾的病加在一起，的确很棘手。内异症的治疗要切除病变的卵巢，但生育要求尽量保留卵巢；内异症的药物治疗原则即是抑制排卵和激素分泌，可不排卵怎么怀孕；在为数不少的大龄内异症女性中，生育力走下坡路遇上内异症简直是雪上加霜！然而，内异症相关性不孕的治疗目前仍有太多不确定的细节有待研究，例如手术对卵巢可能的损伤、何种手术方式有利于对卵巢功能的保护、术后是应该尽快恢复排卵试孕，还是应该追加辅助用药尽量预防内异症短期内复发、什么情况下需要应用辅助生育技术等。这些问题是妇科专家及生殖专家都想搞清楚的问题，尽管已有很多相关研究，但均尚未得出统一明确的结论。目前比较公认的还是，先行腹腔镜诊断，同时可行相应子宫腔和输卵管的检查（宫腔镜检查和通液试验），主要是明确内异症诊断，同时清除病灶，松解粘连、恢复解剖、改善盆腔内环境。术后则根据病变程度、患者年龄、生育是否迫切，决定是期待自然妊娠、短期用药后人生、抑或积极助孕。然而，如果您一旦努力成功了，那么恭喜您收获的不但是梦寐以求的新生命，更奖励您内异症的“真孕疗法”，真正皆大欢喜的结局！

上述这些是经过过去90多年的努力（1925年~），逐步形成并改进的内异症治疗方案。我国的专业诊治规范于2006年颁布，确定了内异症的基本诊治策略；根据近10年世界范围内的研究进展以及国际内异症协会对内异症的诊治建议修订，我国学者也以对此规范进行更新再版。希望有机会向大家介绍更新进的研究进展和更优的治疗方案。

如此赘述，只希望我们共同铭记，医学是一个发展缓慢且需要逐步累积的科学，正如郎景和院士曾说的“医学永远蹒跚于其他自然科学的迅猛发展之后”。面对现代医学，我们在安享成果的同时，应该感念前人（包括医学工作者和病患）所付出的努力，毕竟我们比懵懂无知软弱无力的先人更幸运。另一方面，让我们也珍惜、保护和营造医学科学继续发展的和谐环境，了解并理解医学的有缺陷和不完美，共同成为人类健康和医学进步长河中的推动力量。

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