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医学科普

骨肉瘤系列讲座--6 新辅助化疗是否会耽误病情?

发表者:王威 1170人已读

术前进行新辅助化疗而推迟手术时间,是否会影响骨肉瘤患者的生存率?北京301医院骨科王威

答案是否定的。因为上世纪70年代以前,治疗骨肉瘤主要以手术为主,然而,五年生存率不足10%。而现在新辅助化疗结合外科手术治疗骨肉瘤,五年生存率达到了70%,可以说,新辅助化疗骨肉瘤的治疗是非常有意义的,化疗的有效性直接关系到患者的生存率。


所有考虑骨肉瘤手术患者,都需要进行新辅助化疗吗?

事实上,并不是绝对的。一方面骨肉瘤是否进行新辅助化疗由病理亚型决定:少部分的高分化骨肉瘤,由于对化疗不敏感,因此术前不需要化疗,直接进行手术即可。手术切除干净后,高分化骨肉瘤的五年存活率也很高。除此之外,其他类型的骨肉瘤均需要进行新辅助化疗

另一方面,骨肉瘤是否进行新辅助化疗由疾病发现的早晚决定。有文献报道Ⅱa期骨肉瘤可以直接手术,手术之后进行辅助化疗,不需要术前化疗。然而,遗憾的是,骨肉瘤很难在早期发现,病人都是有症状,如疼痛、肿胀等才去医院就诊,此时疾病可能已经发展到Ⅱb期或更重,所以目前国际主流的治疗方法仍然是新辅助化疗+外科治疗。

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发表于:2016-01-27 09:52

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