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副主任医师 副教授

山东中医药大学附属医院 创伤骨科

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封闭加中药熏洗治疗腱鞘炎

发表者:王卫国 11230人已读

 济南军区总医院 王卫国

关键词:封闭疗法;中药熏洗;腱鞘炎

  腱鞘炎治疗方法虽多,且多以单纯封闭或对症治
疗,但疗效往往不明显。2000~2008 年,我们采用局
部封闭加中药熏洗治疗腱鞘炎86 例,疗效满意。
1  临床资料
111  一般情况 86 例均为门诊病人,男25 例,女山东中医药大学附属医院创伤骨科王卫国
61例;年龄24~72 岁,平均46 岁。病程:9 天~2
年,平均52天。屈指肌腱鞘炎67 例,桡骨茎突狭窄
性腱鞘炎19 例。
112  治疗方法 (1) 局部封闭:采用醋酸曲安奈德
A 注射液10 mg 加2 %利多卡因2 ml 局部封闭注
射,每周1 次。(2) 中药熏洗:于局部封闭后第2 天
开始中药熏洗。药物组成: 透骨草30g , 伸筋草
30g ,苏木20g ,红花15g ,荆芥10g ,防风10g ,木
瓜15g ,生艾叶25g ,川椒20g,川楝子15g。水煮25 min ,先熏
后洗,每次30 min ,每天2 次,7 天为1 个疗程。
113  疗效标准 参照国家中医药管理局1995 版
《中医病证诊断疗效标准》,痊愈:局部无疼痛,压痛
及肿胀消失,活动正常,无绞锁征;好转:局部肿痛减
轻,活动时仍有轻微疼痛,无绞锁征;无效:至终止治
疗时,症状仍无改善。
114  结果 治疗3 个疗程后观察疗效,治愈61 例,
好转20例,无效5例,总有效率93.95 %。无效5例中3例
改行手术松解术治愈。随访6 个月未复发。
2  讨 论
由于腕、指关节的过度活动,使肌腱频繁活动,
长期磨损,以及寒凉刺激,使肌腱与腱鞘发生炎性水
肿,久之腱鞘机化,鞘壁增厚和管腔狭窄,肌腱肿胀
变粗,被狭窄的腱鞘所嵌顿,甚至绞锁。本证祖国医
学属“筋痹”范畴,多因机体正虚,风寒湿邪客于筋
脉,致使筋脉阻滞,气血运行不畅,终至筋失濡养,筋
急强直,牵张、活动不利而发病。正如《类证治裁》
云:“诸痹⋯⋯良由营卫气虚,腠理不密,风寒湿乘虚
内侵。正气为邪气所阻,不能宣行,因而滞留,气血
凝涩,久而成痹。”醋酸曲安奈德A 注射液具有消
炎,抑制纤维母细胞增殖,阻止胶元纤维过度增生,
减轻纤维化的作用。熏洗方,用荆芥、防风、透骨草、
伸筋草、木瓜祛风除湿、舒筋通络、止痹痛;红花、苏
木活血通经、祛瘀止痛;生艾叶、川椒温经散寒止痛。
根据药物经皮吸收的理论,使加热药物激活、雾化成
分子颗粒,向体表、深层移动,产生一系列热效应和
药物效应,促进局部的新陈代谢,迅速清除病灶区的
水肿和无菌性炎症,降低末梢神经兴奋性,解除肌肉
痉挛,缓解疼痛,达到治疗目的。综上所述,采用局
部封闭加中药熏洗治疗腱鞘炎,药效直达病灶,可获
得满意的治疗效果。

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发表于:2010-04-25 20:58

患者评价
  • 默认头像
    n***e 2011-10-20

    药店的红花都要60多一克

  • 默认头像
    n***e 2011-10-20

    请问这些药物是煮一次熏洗一个疗程,还是每次都要用新药,也就是1个疗程要配14副药,是吗?

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