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留置输尿管支架注意事项

发表者:王文佳 82人已读

    输尿管支架是泌尿外科广泛应用的手术器具,因为两端各有一个圆形弯折,又称为“双猪尾导管”或“双J”,其一端位于肾脏内,一端位于膀胱内,起到支撑和内引流的作用。上尿路手术如肾输尿管结石术后需要留置支架管,以防止输尿管粘连狭窄和结石块堵塞。一般常规的输尿管支架在体内最长可留置3个月,患者出院后需择期返院拔除。北京华信医院(清华大学第一附属医院)泌尿外科王文佳

    


输尿管支架带管期间注意事项:

1.请勿憋尿或用力排尿:由于置入了输尿管支架,原本输尿管在膀胱开口的抗反流作用消失,长时间憋尿或用力排尿时尿液顺着支架管反流入肾盂,容易造成细菌感染,导致肾盂肾炎,影响肾功能。

2.避免剧烈活动:因输尿管支架并不是紧密固定的,在剧烈活动时支架管会与膀胱或输尿管粘膜摩擦,导致炎症出血,造成腰痛、尿痛、血尿等症状。同时,剧烈运动时支架管还有可能会向上方移位或脱出,失去其治疗作用。

3.多饮水:每天保持尿量2000ml以上,不但可以防止感染,还可以避免支架管附壁结石形成。

4.带管期间的不适症状:轻微的腰痛、腰部酸胀、淡红色肉眼血尿、尿痛等,多数属于正常现象,一般不需处理,多饮水或适当休息多可好转。但如果出现腰部剧烈疼痛,发热,严重的血尿(尿色鲜红、尿中带血块)时需及时到急诊科或泌尿外科专科门诊就诊。

 

输尿管支架拔除注意事项:

1.留置时间:一般输尿管支架管可留置1-3月,主要是根据病情,依据出院时医嘱返院拔除,患者需牢记拔除时间。长期留置输尿管支架,会导致支架表面结石形成,拔除困难,需二次手术,让原本简单的操作变得复杂,患者本身承受更大痛苦和经济负担。同时留置时间过长,饮水过少,很容易导致细菌在输尿管支架上定植,在拔除置换过程中细菌脱落导致泌尿系感染,严重者细菌入血,导致菌血症、感染休克,危及生命。

2.拔除方法:需在膀胱镜(或输尿管镜)引导下拔除,可于门诊拔除,或住院拔除。门诊拔除输尿管支架管只能行局部麻醉,拔除过程中会出现疼痛,特别是男性患者,建议住院接受静脉麻醉下的无痛拔除。

 



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发表于:2020-07-31 12:06

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