王向辉_好大夫在线
微信扫码

微信扫码关注医生

有问题随时问

综合推荐热度 3.1

在线服务满意度 暂无

在线问诊量 2

左箭头 返回医生主页 门诊信息 科普文章 患者问诊 心意礼物 患友会
王向辉

王向辉

主治医师 
在线问诊 团队接诊 预约挂号 私人医生
左箭头 返回医生主页 门诊信息 科普文章 患者问诊 心意礼物 患友会

医学科普

癫痫外科手术治疗

发表者:王向辉 365人已读

癫痫外科手术治疗需进行严格的术前评估,术前评估包括:①临床症状和体征;②视频脑电图、蝶骨电极等;③颅内电极检测:皮质脑电监测,深部电极脑电监测;④特殊MRI扫描、CT、PET-CT;⑤神经心理学评价⑥脑磁图、Wata试验等。

  癫痫外科手术方式主要有哪些类型?

  一是切除致痫病灶,如脑叶切除和海马、杏仁核切除术;大部分人都知道癫痫的发作是因为脑内存在异常的放电现象,这些异常放电的起源区就是致痫灶。通过外科手术将致痫灶切除后,异常放电没有了源头就会消失,癫痫才能彻底的被治愈。该类手术在术前评估上能发现明确致痫灶,且切除该致痫灶后不影响重要的神经功能。癫痫病灶切除术是目前唯一有希望能够根治癫痫的方法。

二是阻断癫痫传导的神经通路,如胼胝体切开术、大脑半球离断术、软膜下横切术及皮层热灼术。 该手术方式是一种姑息性手术,患者常呈全面性癫痫发作,且未见明确致痫灶或多发致痫灶,或致痫灶位于重要功能区不能切除时。阻断神经纤维联系的离断性手术对于病情只能起缓解或者改善作用,即手术目的在于减少发作次数或者减轻发作的严重程度,破坏癫痫发放的传导通路,并不能完全消除异常放电。

  三是降低皮质兴奋性,提高自发放电阈值,如迷走神经刺激术。刺激迷走神经改变大脑内的电位,阻断甚至预防癫痫之发作。80%的病患其癫痫可获得某种程度的改善,40%的病人可以减少一半的发作。该手术不需开颅,创伤小,更安全,且是一个可逆性手术,对于明确的迷走神经刺激术无效或痊愈患者可行刺激器去除,几乎保留正常生理解剖结构。对于已经做过开颅手术效果仍然不好的患者,迷走神经刺激术无疑是一个比较好的选择。

  大量治疗癫痫的资料表明,绝大多数病人手术是安全的,手术是癫痫治疗的一个重要方式。临床中,在多学科综合治疗的模式下,不论药物治疗还是外科手术治疗,多学科医师都会运用专业的知识及丰富的临床经验,仔细充分评估某种治疗方案为患者带来的获益及风险,为患者选择一个更加合适的治疗方案。

本文为转载文章,如有侵权请联系作者删除。

问医生

图文问诊开始

×
分享到微信
打开微信“扫一扫”,即可分享该文章

发表于:2020-03-29 11:08

患者评价
1
有帮助

王向辉大夫的信息

  • 感谢信: 0 感谢信 礼物: 0 礼物

网上咨询王向辉大夫

王向辉的咨询范围: 癫痫 脑出血 脑外伤 脑积水

咨询王向辉大夫