患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 有三四年了，刚开始玩电脑累了肩膀不舒服，现在手也麻木，伴随关节疼 今年到神经科看了，吃了些西药，也不见好转 想得到药治疗，或者中药方

您好，您得主要症状是：玩电脑累了肩膀不舒服，手麻，伴关节疼痛，可能是颈源性肩背痛。颈椎病以前一直是中老年人的常见病，但现在变年轻了。上海市东方医院疼痛科王祥瑞

颈椎综合征，是指颈椎或其周围组织的病理改变而造成的颈神经根、颈脊髓、颈椎动脉受压或受刺激引起的头、颈、肩、臂或胸部的一系列症状的总称。严重者可致肢体功能障碍，近年来年青人群中呈上升趋势，男性发病率略高于女性。

颈椎病的临床症状复杂多变，以颈项，肩臂，肩胛，上臂，上胸壁及上肢疼痛或麻木最为常见。患者往往因颈部过劳，扭伤或寒冷刺激使症状加剧或诱发。临床症状的产生随病变在颈椎的平面及范围而有所差异。

体检：臂丛神经牵拉试验阳性、椎间孔挤压试验阳性、单双侧椎旁压痛、颈椎生理曲度变直，有椎动脉受压迫而导致脑供血不足和交感神经受压迫的一系列综合症。并依据：X 光、CT、核磁共振明确诊断。

颈源性肩背痛(Cervicogenic Shoulder and Backache)是中老年人常见的颈椎退行性改变所引起的一类疼痛性疾病，主要以颈神经受累后所致的肩背部肌肉或软组织疼痛为主，特别是当病变严重刺激或压迫邻近神经根和硬膜囊时可产生头、颈、肩、背、上肢等相关部位感觉异常或运动功能障碍等一系列症状的疾病。患者常表现为：颈背酸痛、颈部活动受限、上肢麻木、头痛、头晕、头胀、视物模糊有叠影感、恶心呕吐、心烦、心慌、胸闷、全身乏力等一系列症状，重则步态不稳，甚则偏瘫。

病因

电脑、长期坐着工作、各行各业经常保持一个动作的等职业，颈椎病发病几率非常高，年青人发病率增加，X片检查发现颈椎都是直的，有些是向后弯。颈椎弧度一变化，血管就会发生扭曲，神经通路受到压迫，从而出现颈椎病的一系列表现。尤其是办公室白领，长时间保持一个姿势坐着，就容易诱发颈椎病。长期低头伏案工作的人，会计、电脑工作人员、教师等，都是高危人群。

常见的原因：①局部软组织的炎症和（或）劳损；②内脏疾病反射性疼痛；③很多青少年都喜欢长时间坐在电脑前上网、打游戏，不注意休息，引起颈椎疾病。④是支配肩背部的神经是由颈部发出的，当颈椎发生病变，就会影响这些神经，导致肩背部疼痛。⑤颈肩部的肌肉相连，当颈椎病变影响到颈部肌肉时，也会引起肩背部疼痛。⑥颈椎关节、韧带、椎体以及椎间盘的退变，影响到颈椎局部的感觉神经，造成肩背部疼痛。

处理

对于轻型的病例，只要适当休息，用些消炎止痛药物，再辅以针灸，理疗等可以得到良好的疗效，为限制颈部活动，可以佩带颈圈，一般症状在2周～1月内可以缓解。长期伏案工作的人群，工作1小时后，应起身活动10分钟，做一下颈椎保健操。早晚起床后坚持做腰背锻炼运动，腹部着床，四肢及颈部向上翘，似燕子飞翔状，早、晚各30次，可以增加颈、胸、腰、背部肌肉的力量及脊柱的稳定性，游泳和放风筝有利于防治颈椎病。

祝早日康复