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王祥瑞

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会阴痛

腰与会阴部同时疼痛的处理措施

发表者:王祥瑞 8人已购买

会阴痛严重影响患者生活质量,大多有妇科及泌尿外科等多科就诊经历,最后来到疼痛科,有一类会阴痛是腰大肌损伤、痉挛和肿胀嵌压穿过腰大肌的髂腹股沟神经及生殖股神经所致。 解剖 1腰大肌:大部分位于L1-L4椎体与横突之间陷沟内。其上部肌纤维可延伸至后纵隔最下部及隔肌的后方。以肌齿形式分别起于相邻的椎骨的椎体和椎间盘边缘,并附着于L1-L4椎体以及其横突前面和下缘。L3横突最长,该处的肌腹横经最宽,是腰大肌肌纤维最集中部位。L1-L4椎间孔位于肌肉附着处的后方,腰椎横突前方,腰脊神经由此发出。 腰丛主要由L1-L4脊神经前支组成。其中大部分由椎间孔发出后直接穿过腰大肌。部分在腰大肌内形成丛,其分支再从肌肉前面及外侧边缘穿出。腰大肌的神经支配由L1-L3神经分支进入肌肉支配该肌。股神经大部由Ll-L4组成(本组观察到共有13侧),其次为L2-L4神经组成(本组有6侧)有一侧由L1-L3组成。它们穿入腰大肌纤维后部,于L4平面在腰大肌外侧缘穿出。位于髂肌和腰大肌之间,与它们一起沿骨盆下行在腹股沟韧带后方,通过肌腔隙达大腿根部的股区。腰大肌和骼肌最终汇成一位穿过肌腔隙,由内上向外下方向在闭孔外肌前面,耻骨肌上方止于大腿根部内侧股骨小转子。......

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发表于:2019-04-18 19:20

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