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纽约特种外科医院的骄傲,现代人工膝关节之父Insall

发表者:王先泉 1935人已读

在漫长的历史长河中,总有一些人不断探索,穷其一生追寻真理的尽头,这些人虽不能如帝王将相般功勋赫赫,一时光芒万丈,却如同指路之明灯,为后世亿万苍生造福,人类社会得以不断进步到现在之文明,也大致上与这些人有关。纵观人工膝关节的历史,先驱者们无数的奇思妙想,无数的惨痛教训,方成就今日人工膝关节之辉煌与神奇。这里我们要缅怀现代人工膝关节之父,纽约特种外科医院膝关节外科主任,John N. Insall,MD (1930-2000)。山东省立医院骨关节外科王先泉

 

尽管现代人工膝关节置术的历史可以追溯到20世纪40年代,但真正的成功还是从1973年John N. Insall引入骨水泥固定的全髁膝(Total Condylar Knee)开始的。至今,全髁膝已成为评价后续数十种人工膝关节假体的金标准(15年随访,假体存留率94%),Insall因此被许多人称为现代人工膝关节之父。

1930年6月19日,Insall出生在英国的博内茅斯,这是位于南安普敦西南部英吉利海峡入口的一个小村镇。他先后就读于剑桥大学和伦敦医院医学院,1956年毕业。随后他接受了总共5年的医院训练,2年在英国,3年在加拿大蒙特利尔。1961年,他作为纽约特种外科医院(HSS)矫形外科的fellowship人员而来到美国。

当这一奖学金计划完成后,他返回英国,行了两年医。1965年,他重回HSS,当骨科主治医生,之后又成为膝关节组的主任,直到1991年。在1980年-1991年,他还同时担任康奈尔大学医学院的骨科教授。1991年,他与两位同行共同创建了Insall Scott Kelly(ISK)矫形外科与运动医学学院。1996年,他还被聘为阿尔伯特.爱因斯坦医学院矫形外科的临床教授。

显然,Insall杰出贡献中的大部分是在HSS期间完成的。如前所述,他于1973年引入了全髁膝。实际上这绝不是一个一蹴而就的发明,而是经过了多年漫长的努力。 Insall很早就开始对膝关节感兴趣,四十多年前就在JBJS上发表过有关截骨治疗膝关节骨性关节炎的文章。因此,全髁膝的问世只能认为是一种最后的水到渠成。虽然全髁膝的成功确立了Insall在骨科史中的地位,但他并未因此罢手。1978年,他又与工程师Albert Burstein博士合作,推出了Insall-Burstein后稳定膝。这一假体一度风靡全球。再之后,他还与人合作,从事旋转平台膝关节假体的研制。还推出了颇受好评的Legacy Knee。另外,在人工膝关节领域,Insall的贡献是全方位的,除外提出手术理念(比如全膝置换术中切除后交叉韧带就是他首先提出来的)、设计假体,他还热衷于配套手术器械的研制、手术切口的设计、膝关节功能的评价、患者的术后随访等等。

与许多杰出的骨科先驱一样,Insall不仅是个优秀的发明家、高超的手术医生,还是一个出类拔萃的教育家。他为重要的医学教科书写过超过35章的内容,发表过150多篇文章。他的代表作《膝关节外科》已经出到第三版,并被译成多种文字,成为这一领域里的经典著作。他是许多全国性学术会议的主要讲演人,也是许多固定性学术讲座的重要报告者。他担纲的住院医生计划曾先后培养过60余位膝关节外科医生(其中的一些是眼下享誉世界的该领域的专家)。他们组织了一个Insall俱乐部,每年聚会一次,交流手术经验及研究进展。

他是1983年成立的膝关节学会的创始人之一,并在1987年担任这一学会的主席。为眼下广泛应用的膝关节功能的膝关节学会评分系统(Knee Society scoring system)的设立作出了重要贡献(当然,另一个常用的膝关节功能评分系统——HSS评分,与他也不无关系)。学会为了纪念他的贡献,设立了 Insall 奖(Insall Award),用于表彰年会上交流的有关临床效果和手术技术的杰出论文。

无论是在公开场合还是私底下,Insall均被人看作是标准的英国绅士。能与人谈论几乎所有话题,却不会与人争执。他热爱高尔夫球、钟情在世界各地旅行。1999年5月,人们惊悉他患了肺癌,且已发生转移。从此他不再露面。在他生命的最后一年,Insall在家人的陪伴下回到康涅迭格州的海边,静度余生。差不多的20世纪的最后一天(2000年12月30日),Insall安静地告别了人世。

Insall逝后,照片被存留供后人瞻仰。如今,Insall已经离开我们14年。他曾经深深的影响膝关节外科,指导和帮助关节外科医生进行膝关节置换;膝关节外科至今把Insall作为自己的信仰。无论在美国还是中国、德国,还是其他国家,Insall都是一个无法回避的人物。

 

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发表于:2014-04-08 22:58

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