大多数AS患者(90%~95%)和其他形式的脊柱关节病患者(50%~75%)都有HLA-B27阳性,而常人HLA-B27阳性率仅7%~8%。只有不到5%的HLA-B27阳性AS患者不具有家族史。因此HLA-B27在AS表达中是一个重要的遗传因素，但并不是影响本病的唯一因素。

AS的病因尚未完全明确,目前认为与基因因素、感染因素、内分泌失调或代谢障碍有一定关系。

• 病变从骶髂关节开始，逐步上行蔓延至脊柱关节，造成骨性强直。

• 病损以躯干关节为主，也可波及近躯干的髋关节，但很少波及四肢小关节。

• 除心、肺合并症以外，本病对患者的寿命无明显影响。

• 发病早期，病人只感到腰背疼痛，症状不明显，随着病变的发展症状逐渐加重，可发展为双侧腰背及持续性疼痛，并上行至胸椎、颈椎，严重者脊柱功能活动受限；

• 发病中期，腰背、下肢关节疼痛较显著，病人清晨或久坐起立时腰背发僵，轻微活动后可缓解，脊柱功能活动受限，甚至部分强直，此时如能及时诊断和正确治疗大多可获良好效果；

• 当该病发展到晚期，病人脊柱活动明显受限，不能弯腰，整个脊柱强直甚至驼背畸形，病情往往不可逆转。

（1）下背疼痛僵硬三个月以上，休息无法改善。

（2）腰椎的前弯、后仰、侧弯等三方向的活动范围受限。

（3）胸部扩张较同年龄、性别的正常人减少。

（4）X光见到骶髂关节炎，双侧二级或单侧三级以上。

如有第四项加上1～3项之一，可以确定诊断强直性脊柱炎。

AS尚无根治方法。但是AS患者如能得到及时诊断及合理治疗,可以控制症状并改善预后。

应通过非药物、药物和手术等综合治疗,缓解疼痛和发僵,控制或减轻炎症,保持良好姿势,防止脊柱或关节变形,必要时矫正畸形关节,以达到改善和提高患者生活质量的目的。

提醒您：

对AS的早期诊断、早期药物治疗是缓解症状和控制疾病进程的关键,同时也可大大降低患者致残的发生率,减少患者的痛苦,提高患者的生活质量。因此有相关家族史或腰背部3个月以上的疼痛僵硬症状，应及早到疼痛科就诊。