王小勇_好大夫在线

王小勇

主任医师 副教授

杭州市中医院 皮肤科

在线问诊 团队接诊 预约挂号 私人医生
微信扫码

微信扫码关注医生

有问题随时问

综合推荐热度 3.5

在线服务满意度 暂无

在线问诊量 585

左箭头 返回医生主页 门诊信息 患者投票 科普文章 患者问诊 心意礼物 患友会
王小勇

王小勇

主任医师 副教授
在线问诊 团队接诊 预约挂号 私人医生
左箭头 返回医生主页 门诊信息 患者投票 科普文章 患者问诊 心意礼物 患友会

医学科普

痤疮(及痤疮印迹)的治疗

发表者:王小勇 13245人已读

痤疮(及痤疮印迹)的治疗

痤疮是一种毛囊、皮脂腺的慢性炎症性皮肤病,中医称为“粉刺”。对患者的面部美容和精神影响较大。

本科室在长期的临床实践中,以中医药治疗为基础,中西医治疗相结合,系统治疗和外用药膏、中药面膜相结合,对痤疮的治疗取得了很好的临床疗效。同时中药结合离子导入、微晶磨面等物理治疗手段,对痤疮后印迹(色斑、小疤痕)的治疗也取得了不错的疗效。杭州市中医院皮肤科王小勇

 

痤疮的发病原因

1.内分泌因素。雄激素特别是睾酮在其中起重要作用。部分患者的血睾酮水平较无痤疮者高。

2.皮脂分泌过多。游离脂肪酸的刺激,引起炎症反应。

3.毛囊皮脂腺导管的角化异常和阻塞。

4.细菌感染。主要为痤疮丙酸杆菌。细菌感染本身,及痤疮丙酸杆菌感染引起的游离脂肪酸、多肽类物质和酶类,引起和加重炎症。

5. 部分患者还与机体的免疫功能有关,特别是在重度痤疮和暴发性痤疮中。

6.其它如某些药物引起的痤疮

中医病因病机:肺经蕴热,复受风邪,熏蒸面部;饮食不节致湿热,或脾虚湿热,上蒸面部。可湿热瘀痰,凝滞肌肤。分为:肺经风热证、肠胃湿热证、痰湿瘀滞证。

痤疮的分级:三度4级

1级(轻度):仅有粉刺;

2级(中度):除粉刺外还有炎性丘疹;

3级(中度):除有粉刺、炎性丘疹外还有脓疱;

4级(重度):除有粉刺、炎性丘疹及脓疱外,还有结节、囊肿或瘢痕。

 

实验室检查

必要时查性激素水平(性腺类)和体液免疫功能、妇科B超。

 

治疗

①     外用药:

维甲酸类药物,如安素丝(异维A酸凝胶)、达芙文(阿达帕林凝胶);班赛(过氧化苯甲酰凝胶);姜黄消痤搽剂。维甲酸类药物和班赛在开始用药的前3天可能出现皮肤轻微刺激反应,如局部潮红、脱屑,有紧绷或烧灼感,但大部分皮肤会逐渐适应和症状消失。

痤疮霜(本院自制)。油腻部位予本院自制的复方苦参洗剂或希尔生(二硫化硒)洗剂外洗。

②     口服抗生素:适用于中、重度痤疮。应首选四环素类(美满霉素、多西环素),其次大环内酯类(红霉素),其他如甲硝唑也可酌情使用。注意四环素类药物的不良反应,如胃肠道反应、肝损害、光敏反应、头昏和头痛等。

③     口服泰尔丝(异维A酸)。应掌握其应用指征。注意副作用:致畸作用(治疗结束后3个月-1年应避孕)、皮肤黏膜干燥、肝功能和血脂异常、骨异常,少见的有抑郁症状、光敏感等。异维A酸不能与四环素类药物、系统糖皮质激素同时使用。

④     激素治疗。复方醋酸环丙酮片(达因-35),在月经周期的第1天开始服用1片,连用21d,停药7d,再次月经后重复用药21d,疗程3-4个月。抗雄激素药物:安体舒通(螺内酯)和甲氰咪胍(西咪替丁)。安体舒通的疗程为3-6个月。不良反应为月经不调等。不推荐男性患者使用。

⑤     本院自制痤疮合剂、败毒(疮疖)合剂。清热解毒,用于有肺热、肠胃湿热患者。对于轻中度痤疮患者均适合。少数服后有胃部不适和腹泻。

⑥     中医辨证治疗。

⑦     中成药。丹参酮(丘疹、脓疱),百癣夏塔热片(清热、通便)、西黄胶囊(结节、囊肿)。

⑧     辅助用药:维生素B6、葡萄糖酸锌、甘草锌等。

 

痤疮后印迹(色斑和小疤痕)

色素沉着斑的治疗

1.       外用曲酸霜、Bi-oil液、达芙文。

2.       口服维生素C,维生素E,中成药如参麦地黄丸,有月经不调的可用红花逍遥丸等。

3.       本院自制珍珠母祛斑汤、祛斑方口服。

4.       面部按摩和自制中药面膜(含山药、当归、川芎等)。

5.       左旋维生素C超声音频离子导入。

6.       光子嫩肤。

 

小疤痕的治疗

1.       外用(美宝)疤痕软膏、Bi-oil液、达芙文等。

2.       自制中药面膜。

3.       微晶磨面。

 

问医生

图文问诊开始

×
分享到微信
打开微信“扫一扫”,即可分享该文章

发表于:2012-11-22 10:40

患者评价
  • 默认头像
    h***q 2017-12-23 22:56:53

    葡萄糖酸锌可以和多西环素同时服用吗,

王小勇大夫的信息

  • 感谢信: 0 感谢信 礼物: 0 礼物

网上咨询王小勇大夫

王小勇的咨询范围: 皮肤病

咨询王小勇大夫