就诊指南
发表者：王修灿 人已读
腱鞘炎也叫板机指，弹响指，主要见于拇指，发病率为0.05%，是指拇长屈肌腱在腱鞘内滑动受阻，被动活动时出现阻挡感，有的伴有弹响，其病因多为后天获得性，其余手指的扳机指少见。
病因及病理
病因可能与其解剖结构（籽骨、腱鞘、肌腱）异常，以及重复性，劳损性活动有关。病理表现以肌腱增厚为主，滑膜增生轻微，肌腱增粗，出现Notta结节。
临床表现，掌指关节掌侧可触及明显的硬结。
诊断与鉴别诊断
诊断不难，但临床上应与多发关节挛缩相鉴别，多发关节挛缩多表现为拇指内收，多个手指关节屈曲挛缩畸形，与扳机指不同。
治疗
保守治疗：拇指的扳机指充分休息，有自愈的可能，配合局部按摩及支具固定进行。当理疗效果不佳时，针灸镇痛活络，针刀松解粘连，或者浮针改善再灌注疗效均不错。
手术治疗：手术治疗适用于保守治疗6个月无效的患者。
手术方法与屈肌腱狭窄性腱鞘炎手术相同，术中无需处理屈拇长肌腱上的结节，术后应鼓励患者尽早活动手指，防止出现肌腱粘连。
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发表于：2017-05-31
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