经桡动脉ＰＣI入路治疗老年急性冠脉综合征合并2型糖尿病的临床安全性的观察

发表者：王旭开人已读

经桡动脉ＰＣI入路治疗老年急性冠脉综合征合并2型糖尿病的临床安全性的观察

王旭开、杨成明、曾春雨、王红勇、与长青、傅春江、方玉强、张晔、石伟彬

第三军医大学大坪医院心血管内科重庆大坪长江支路10号 400042

摘要: 目的探讨经桡动脉穿刺介入治疗老年急性冠脉综合征(ＡＣＳ)合并2型糖尿病患者的可能性和安全性。方法 98例病人分为ACS合并糖尿病的老年患者经桡动脉(Ａ组,56例) 与ACS未合并糖尿病的老年患者(Ｂ组, 42例)行经皮腔内冠状动脉成形术(ＰＣI) 治疗,观察两组手术成功率和手术后并发症。结果两组患者接受PCI的成功率无显著差异; Ａ组单支、双支、三支和左主干等部位发生病变的患者数均较Ｂ组多,两组间有显著统计学差异(Ｐ=0.0012)。冠状动脉病变以左前降支最多,其次为右冠状动脉、左旋支和左主干。两组间血管病变程度有显著差异(Ｐ=0.01)。Ａ组Ａ型、Ｂ型、Ｃ型也较Ｂ组高,两组间血管病变类型比较有显著差异(Ｐ=0.005)。右前臂血肿发生率(Ａ组4例,Ｂ组1例)、假性动脉瘤(Ａ组2例,Ｂ组无)、术侧肢体肿胀(Ａ组3例,Ｂ组2例)、动静脉瘘(Ａ组无,Ｂ组1例)均有差异但无统计学意义;两组均无远端肢体缺血。结论老年ACS伴2型DM患者的冠脉病变均较非糖尿病组严重,经桡动脉途径行PCI治疗术中老年ACS糖尿病患者痛苦小且安全,患者容易接受。