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医学科普

胆囊结石早手术好

发表者:汪训实 13909人已读

                                           https://www.whzyy.net/show.aspx?id=409&cid=90中国人民解放军中部战区总医院普通外科汪训实

随着人民生活水平的提高和饮食习惯的改变,患胆结石的人数逐年上升。胆结石的形成原因至今不明,较公认的观点是和个人的饮食习惯有关,如长期高脂肪饮食,较少吃蔬菜、水果等,不吃早餐也是胆结石形成的一个因素。人体的个体差异也是一个重要因素,在临床上常常见到一些十几岁的胆结石人。
  正常人的胆囊位于右上腹,因此胆囊结石的症状也主要表现在右上腹。如果胆囊结石比较大(直径大于1cm),病人可表现为间歇性右上腹疼痛,还会出现右侧肩背部疼痛,伴有食欲不振,不能进食油腻饮食,严重者可出现恶心、呕吐、发热。如果结石的直径在0.5cm~0.8cm之间,就可能卡在胆囊出口,形成医学上所说的“结石嵌顿”,使胆囊内的胆汁排出困难,出现胆囊极度扩张,严重者可以出现胆囊化脓、坏死。嵌顿的结石还可以压迫胆总管,造成胆总管坏死,或引起胆总管梗阻或部分梗阻,出现全身皮肤、黏膜发黄,使治疗相当棘手。另一严重后果是,由胆石症引起的急性胰腺炎,这是由直径在0.3cm~0.5cm之间的胆结石随着胆汁排到肠道的过程中,卡在胆道进入肠道的出口,使胰液排出受阻而形成的有生命危险的疾病。
  胆结石是造成急性胰腺炎的重要原因之一,在我国,由胆结石引起的急性胰腺炎占80%以上。急性胰腺炎主要表现为突发性的上腹部疼痛,伴有恶心、呕吐、发热,如果胰腺发生大面积急性坏死,可以
出现病人急性死亡。当前国内外治疗急性坏死性胰腺炎还相当困难,尽管治疗手段不断改进,但是死亡率仍然高达40%~80%。另外,胆囊结石如果不治疗还有发生胆囊癌的可能。
  胆囊结石的诊断主要采用B超检查,其诊断正确率可达90%以上。胆囊结石的有效治疗方法应该是手术切除胆囊,彻底清除产生胆囊结石的病根。传统的胆囊切除术创伤较大,一般用于有严重并发症的病人。现在已常规腹腔镜手术,这类手术对人体损伤小,手术后恢复快,手术后第二天病人就能下床活动。
  胆囊切除后,一般不会对人体产生不良影响。有人说胆囊切除后可以使结石向胆管和肝脏转移,这是一种误解。这类病人即使不切除胆囊,病人的胆管和肝脏内仍然会长结石,这是和人的个体差异有关和手术无关。开刀对于病人来说是一件“可怕”的事,因此,在疾病初期,人们往往选择服药排石。排石的药物有很多,广告不少,但由于胆道的特殊结构,真正能够排出结石、排尽结石的药物不多,这类药仅对消炎止痛有效。不少病人往往服药很长时间无效后,不得不选择手术。早日手术不仅可避免发生严重并发症,也节约了不必要花费的资金。
  最好的治疗是预防,改变饮食习惯,少吃油腻饮食,多吃蔬菜、水果,改掉不吃早餐的习惯,加强体育活动,避免体重增加,这些都是预防胆结石的好方法。

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发表于:2009-12-28 18:23

患者评价
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    游** 2015-05-13

    如果胆囊切除了,对身体有没有伤害,是不是人的肝功免疫力降低了。

  • 默认头像
    2010-01-05

    摘除胆囊真的对身体没有太大的影响吗?

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