【病理及分类】：

国际上较通用的为Russell和Rubinstein的分类方法(表11－2)，

表11－2：松果体区肿瘤的分类：

1． 肿瘤来源于生殖细胞首都医科大学宣武医院神经外科王亚明

      生殖细胞瘤和其他密切有关的肿瘤

      畸胎瘤

2． 松果体实质细胞发生的肿瘤

      松果体母细胞瘤

      松果体细胞瘤

3． 胶质细胞和其他细胞来源的肿瘤

4． 非肿瘤性囊肿和肿物

《摘自Russell和Rubinstein(1977)》

 

表11-3：国内天坛医院松果体区肿瘤的病理分类(315例)

       肿瘤组织学类型              例数     %

   1．来自胚生殖细胞的肿瘤          175   55.56

        生殖细胞瘤                  113   35.87

        畸胎瘤                      46    14.60

        恶性畸胎瘤                  13    4.13

        卵黄囊瘤                    2     0.63

        绒毛膜上皮癌                1     0.32

   2.来自神经上皮样肿瘤             88    27.94

        星形细胞瘤                  30    9.52

        胶质母细胞瘤                17    5.40

        松果体细胞瘤                14    4.44

        松果体母细胞瘤              13    4.13

        室管膜瘤                    8(母1)2.54

        少枝胶质细胞瘤              4     1.27

        脉络丛乳头状瘤              1     0.32

        黑色素                      1     0.32

   3.脑膜瘤                         12    3.81

   4.囊肿与类肿瘤                   36    11.43

        皮样囊肿                    22    6.98

        蛛网膜囊肿                  10    3.17

        松果体囊                    4     1.27

   4.其他                           4     1.27

        转移癌                      2     0.63

        恶性淋巴瘤                  1     0.32

        脂肪瘤                      1     0.32

  共   计                           315   100.0

 

 

表11－4：日本和韩国松果体区肿瘤资料(Oi,1998)：

肿瘤类型                             日本          韩国

I．生殖细胞肿瘤

   1．生殖细胞瘤                   55(46.6%)     59(47.2%)

   2. 畸胎瘤(良性)                 8(6.8%)       15(12.0%)

   3．畸胎瘤(恶性)                 11(9.3%)      8(6.4%)

   4．绒毛膜上皮癌                 3(2.5%)       1(0.8%)

   5．卵黄囊肿瘤                   4(3.4%)       7(5.6%)

   6．混合型                       3(2.5%)       10(8.2%)

Ⅱ.神经上皮样肿瘤

   1.星形细胞瘤                    5(4.2%)       3(2.4%)

   2.胶质母细胞瘤                  3(2.5%)       1(0.8%)

   3.其它胶质瘤                    1(0.8%)       0(0%)

   4.松果体细胞瘤                  5(4.2%)       10(8.0%)

   5.松果体细胞瘤                  4(3.4%)       7(5.6%)

Ⅲ.其它肿瘤

   1.皮样囊肿                      1(0.8%)       0(0%)

   2.表皮样囊肿                    3(2.5%)       0(0%)

   3.其它                          10(10.2%)     4(3.2%)

松果体区肿瘤包括多种肿瘤类型，其中病变为良性者包括囊肿、良性畸胎瘤、脂肪瘤、脑膜瘤等；肿瘤呈相对良性者包括低级别的胶质瘤及皮样囊肿等。而多数病变为恶性，这些包括生殖细胞瘤、松果体细胞瘤、松果体母细胞瘤、恶性畸胎瘤、胚胎癌、绒毛膜上皮癌、内皮窦肿瘤、胶质母细胞瘤、星形细胞瘤、室管膜瘤等。常见的肿瘤为生殖细胞瘤、松果体细胞瘤和松果体母细胞瘤、畸胎瘤、皮样囊肿和上皮样囊肿。