经典问答

胆红素高、感弥漫性病变、胆囊壁毛糙

发表者：王艳 6990人已读

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：患者男，34岁。我在幼儿园的时候查出有乙肝，到现在为止一直是小三阳。期间不定期检查，除了胆红素高以外其它指标一直正常。DNA复制水平也很低。09年开始肝区不适，有隐隐疼痛感。10年6月在地坛医院进行了全面检查。血液检查结果跟以前一样，小三阳、胆红素高，其它一切正常。但是彩超的结果是“肝弥漫性病变”和“胆囊壁毛糙”。但是医生说没事，一切正常。我有点迷惑。起码胆红素超标和彩超结果应该是不正常的阿。请哪位医生帮我解惑好吗？小时候吃过不少药，打过很多针。记得在16岁左右的时候打过干扰素和BP素。（BP素好像是延边医学院开发的药，当时据说比干扰素好）我想知道我的检查结果具体意味着什么。尤其是“肝弥漫性病变”、“胆囊壁毛糙”、胆红素高是什么意思。应该采取什么样的治疗或者应该注意什么。

北京大学第一医院感染疾病科王艳：

您好！

肝弥漫性病变是B超影像学的名词，主要说的是超声波看到肝脏的回声比正常肝脏的回声增强，就是超声下更亮一些。所有肝脏受损或曾经受损的患者，甚至是老年人肝脏回声都不太细腻的甚至不均匀的。这就叫“弥漫性病变”。相对于“局限性病变”。局限性指的是出现“团块”等情况。比如：血管瘤、囊肿、肿瘤都是局限性、局灶性病变。

胆囊壁毛糙是有些炎症样改变。

胆红素高要看原因是什么。如果转氨酶一直持续正常，仅仅胆红素轻度升高，以间接胆红素为主，可能是先天性的Gilbert综合症，不会影响正常生活质量，不需治疗。如果胆红素上高和乙肝病毒相关，伴有转氨酶升高，那就需要积极抗病毒治疗啦。

如果我的解答还不够详尽，请方便时于周二上午来北京大学第一医院感染疾病科门诊面对面咨询。希望给您令您满意的答复！祝您健康！

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