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医学科普

韧带VS肌腱?扭伤VS拉伤? 帮你搞清楚这些专业名词

发表者:王杨雨凡 4070人已读

扭伤和拉伤是一回事吗?  肌腱和韧带是一回事吗?
今日话题

    我们平时经常听到医生给我们说什么韧带损伤、肌腱拉伤、这扭伤、那拉伤的,这些到底指的什么部位呢?今天做个小的短科普讲解一下。徐州市中心医院骨关节外科、运动医学科王杨雨凡

    韧带和肌腱是一回事吗?

什么是韧带?

        在骨科领域,韧带是连接骨头和骨头之间的纤维组织,它们的作用主要是限制不同骨头之间的相对运动,大多数韧带是关节周围的稳定结构,因为关节是由不同骨头组合而成的,没有韧带的限制,就很难整体协调的屈伸活动了。

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    比如这张图,膝关节内的前后十字韧带都是韧带,两侧的白色的部分是内外侧的副韧带,这些韧带共同稳定膝关节。

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    再看这张图,这张图上白色的全是韧带,这些韧带把足踝部这么多的小骨头连接起来,构成了众多的小关节。为什么足踝外科现在方兴未艾,就是因为足部这里任何一个小韧带出现损伤,都可能造成疼痛,然后又不好确定损伤的位置,太多太小,比较麻烦!

什么是肌腱?

    肌腱是肌肉的延续,是把肌肉的一端或者两端连接到骨头上,为肌肉提供附着功能的结构。

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    比如上面的图,肌肉的末端一般通过肌腱形式连接到骨头上,肌肉收缩时,通过肌腱把骨头拉伸,就出现了关节的屈伸。

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    比如上图,刘翔断掉的跟腱是人体最长最大的肌腱。

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    再看上面这个图,两个标红色箭头的地方是肌腱,可以看到他们都有一边是肌肉,一边是骨头。而没有标红色箭头的那些,直接连接两个骨头的,叫韧带。

扭伤和拉伤是一回事吗?

    扭伤和拉伤是我们老百姓日常经常提到的伤病。那么这两个名词是一回事吗?

    美国医学会运动医学委员会的《运动损伤的标准命名法》中明确定义:

    拉伤指肌肉、肌腱以及肌腱在骨骼的附着点的牵拉损伤,我们常说的肌肉拉伤、肌腱劳损,这些都是拉伤的范畴。

    而扭伤的定义是韧带的损伤,由于韧带主要的功能是维持关节的稳定性,因此如果韧带严重损伤甚至断裂,就会破坏关节的稳定,有些就需要手术治疗了。

    韧带损伤分为三度。

    一度:少量韧带纤维的撕裂伴局部压痛但无关节不稳  

    二度:达到宽度的一半甚至以上的韧带纤维断裂,并伴有更严重的功能障碍和关节反应,伴有轻中度的关节不稳。

    三度:韧带完全断裂,并且产生明显的关节不稳。

    这其中,一度的韧带损伤是可以保守治疗的,一般一周左右可以恢复活动。二度的损伤如果没有明显的关节不稳,大多也可以保守治疗,但是需要带保护性支具,并且一段时间内避免运动,直到肿痛等炎症反应完全消退为止。三度的损伤一般需要手术治疗,尤其对于中青年人,手术治疗的获益大于保守治疗。否则由此带来的明显关节不稳将加速关节的退变,产生创伤性关节炎


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发表于:2017-12-18 15:53

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