王晏美_好大夫在线
1届年度好大夫

王晏美

主任医师 教授

中日友好医院 肛肠科

在线问诊 团队接诊 预约挂号 私人医生
微信扫码

微信扫码关注医生

有问题随时问

综合推荐热度 3.5

在线服务满意度 93%

在线问诊量 11273

左箭头 返回医生主页 门诊信息 患者投票 科普文章 患者问诊 临床经验 心意礼物 患友会
王晏美

王晏美

主任医师 教授
在线问诊 团队接诊 预约挂号 私人医生
左箭头 返回医生主页 门诊信息 患者投票 科普文章 患者问诊 临床经验 心意礼物 患友会

不良反应

痔疮微创致肠脓肿1例

发表者:王晏美 841人已读

61c928d34a9aa4a8578a6a8dc0283ae4.jpg

微创是什么?

是一种手术,

是一种在不降低疗效的情况下对正常组织少创的手术方法

少创从而少痛苦、快愈合

少创意味着器官的保护,功能的保护,意味着并发症和后遗症的规避中日友好医院肛肠科王晏美

所以说,微创追求的是“安全生产”!

一种方法如果术后的不良反应还高于常规手术,你说还能叫微创吗?也许你会说,怎么会这样问?

因为还真有这样一种痔疮手术方法是这种情况。

28岁的小H见我的第一句话就是:我让“微创”害苦了。

“别急,慢慢说。”我安慰他。

小H是在北京工作的山东人,2个月前有几次便血,正好有点事回老家,就在当地的镇上医院看了,医生告诉他是痔疮,可以做微创治疗。

心想这么简单,在老家又有人照顾,就做吧。

4月14日在镇医院实施了PPH术,花费不多,才一千多,他很高兴,心想这回终于没有“后顾之忧”了。

谁知道,一个草率的决定,让他开始了一场恶梦。

从术后第二天开始,就没有停止过疼痛、便血。坚持到了5月8日,他实在忍受不了了,肛门疼痛越来越剧,且伴有排便困难,当天他去了北京一家肛肠专科医院,做了个B超,结果如下:

IMG_8592.JPG

啥意思?

长话短说,1、吻合口钛钉残留,2、直肠前壁脓肿。

不重的痔疮微创手术后变成了肠脓肿,也真够命苦的。

怎么办?当初手术的医生肯定处理不了这些问题,北京做B超的医院又不给治。后来去了几家医院,还真有一家医院收了他,帮他取钉。结果钉子取了,局部却大出血,只好又在肠里进行出血缝合处理。

脓肿怎么办?里边还一直肿着呢,但没有一家医院肯接收他。在昨天来诊前,他的肠脓肿已近反复肿痛了多次。看看来诊时的肠内情况:

IMG_8586.JPG在距离肛门口约6cm的直肠前壁黏膜上有一溃破口,按压有脓液和血液的混合物流出,用探针可探入3cm。

同时在肠壁触及狭窄环,这是排便困难的原因。

现在有两个问题,1、肠脓肿,2、直肠狭窄

治疗采取笔者的“独门绝技”-等压引流。

用探针进入脓腔在顶端人为造口,并引入三根丝线,予以结扎(下图)。

IMG_8589.JPG一线双雕,既切开脓肿,又松解了直肠狭窄,痊愈就只是时间问题了。

看了小H的经历,你还敢去尝试这种“微创”吗?

也许你说,这只是个例,也可能是医生没有做好。

是吗???

好吧,这个病例就介绍到这儿,我只用事实说话。


本文是王晏美医生版权所有,未经授权请勿转载。

问医生

与医生电话交流 开始

图文问诊开始

×
分享到微信
打开微信“扫一扫”,即可分享该文章

发表于:2017-06-14 22:05

患者评价
1
有帮助
  • 默认头像
    游** 2018-01-22

    666

王晏美大夫的信息

  • 感谢信: 0 感谢信 礼物: 0 礼物

王晏美大夫电话咨询

王晏美大夫已经开通电话咨询服务
直接与大夫本人通话,方便!快捷!

电话咨询

网上咨询王晏美大夫

王晏美的咨询范围: 由于患者较多,线上回复咨询的时间有限,目前仅回复以下疾病的咨询:常规肛瘘、小儿肛瘘、高位肛瘘、复杂性肛瘘、经久不治的肛瘘等各种肛瘘。 更多>>

咨询王晏美大夫