诊前须知
隐睾的手术治疗
发表者:王跃闽 2448人已读
睾丸固定术是隐睾的主要治疗疗法,在手术治疗的同时还可以治疗合并的腹股沟疝。
(1)标准手术治疗:主要步骤包括腹股沟斜切口,修补疝囊并游离睾丸及精索,再将睾丸置入阴囊中并固定,术中注意固定睾丸后精索无张力,保证睾丸血运。
(2)Fowler—Stephen手术:为切断精索血管、下移睾丸的手术。适用于部分腹内高位隐睾和输精管较长且弯曲在腹股沟管者。
(3)分期手术:即第一期切断精索血管,第二期移下睾丸。
(4)睾丸自体移植手术:少数高位腹内隐睾可切断精索血管,将精索内动脉和静脉与腹壁下深动脉和静脉吻合及置睾丸于阴囊中。
(5)腹腔镜治疗:尤其适用于高位隐睾患者。用腹腔镜先在腹膜后沿睾丸血管解剖位置找睾丸血管,沿精索血管可找到位于腹内或者腹股沟内环处睾丸,如果沿精索血管见到血管盲端可以确定是睾丸缺如,如果盲端有结节应切除并送病理检查。检查中如果观察到高位腹内隐睾及很长的输精管,精索无法游离下拉睾丸时可作Fowler-Stephen手术,也可行分期睾丸固定术。第一期手术,即分离、钳夹并切断精索血管,留待以后作第二期睾丸固定术。
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发表于:2015-04-02 11:51
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